Извещение (для приобщения к личному делу погибшего (умершего) сотрудника следственного комитета и для передачи близкому родственнику погибшего (умершего) сотрудника следственного комитета) (рекомендуемый образец)

Приложение N 2 к Инструкции о порядке погребения сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, погибших (умерших) в связи с исполнением служебных обязанностей, либо уволенных со службы сотрудников, умерших вследствие причинения
им телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей
(рекомендуемый образец)

ИЗВЕЩЕНИЕ
(для приобщения к личному делу погибшего (умершего)
сотрудника Следственного комитета и для передачи
близкому родственнику погибшего (умершего) сотрудника
Следственного комитета)

___________________________________________________________________________
(указать кому, куда высылается выписка из приказа)
Извещаем Вас, что _____________________________________________________
(указать должность сотрудника,
___________________________________________________________________________
специальное звание, Ф.И.О., число, месяц, год рождения, дату и причину
___________________________________________________________________________
гибели (смерти), ее связь с исполнением служебных обязанностей
___________________________________________________________________________
состав семьи (Ф.И.О., адрес))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Руководитель ______________________________________________________________
(указать следственный орган Следственного комитета
Российской Федерации)

М.П.



Источник - Приказ СК России от 05.09.2012 № 59