Образец заявки на проведение испытаний средств измерений в целях утверждения их типа

Приложение N 1 к Положению о порядке проведения испытаний средств измерений в области использования атомной энергии в целях утверждения их типа

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИСПЫТАНИЙ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ В ЦЕЛЯХ УТВЕРЖДЕНИЯ ИХ ТИПА
БЛАНК ПИСЬМА ЗАЯВИТЕЛЯ

Наименование испытателя

Прошу провести испытания в целях утверждения типа и экспертизу документации
__________________________________________________________________________,
наименование средства измерений
изготавливаемого (изготовленного) _________________________________________
полное наименование и адрес
изготовителя(ей) средства измерений
1. Назначение средства измерений: _________________________________________
2. Область применения средства измерений: ________________________________,
3. Характер производства __________________________________________________
серийное, единичное с указанием заводского номера
4. Сведения о наличии программного продукта _______________________________
программное обеспечение
есть/нет
5. Метрологические   и   технические   характеристики,  включая  показатели
точности:

6. Сведения о документе на методику поверки _______________________________
ГОСТ, ГОСТ Р, МИ
в составе эксплуатационного документа
7. Сведения  о  документах, по которым осуществляется изготовление средства
измерений: __________________ международный стандарт, стандарт предприятия,
ГОСТ, ГОСТ Р
технические условия
8. Сведения о наличии протоколов предварительных испытаний: _______________
есть/нет
9. Сведения  об  обязательных метрологических и технических  требованиях  к
средствам измерений _______________________________________________________
(при необходимости)

Реквизиты ______________________________________________

Приложения:
1.  Комплект  эксплуатационных документов (руководство по эксплуатации,
паспорт, формуляр) на русском языке.
2. Фотографии общего вида средства измерений, проспекты.

Руководитель Заявителя

должность                     подпись        расшифровка подписи



Источник - Приказ Госкорпорации "Росатом" от 15.11.2013 № 1/14-НПА