Заявка на проведение сертификации в системе добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению

Приложение N 1 к Временному порядку проведения сертификации услуг в системе добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению, в том числе формы основных документов, применяемых в системе
Форма заявки на проведение добровольной
сертификации услуг по санаторно-курортному лечению
_______________________________________________________________
наименование органа по сертификации, адрес, тел./факс

ЗАЯВКА
на проведение сертификации в Системе добровольной сертификации
услуг по санаторно-курортному лечению
_______________________________________________________________
наименование заявителя

Юридический адрес _____________________________________________
Фактический адрес _____________________________________________
Телефон ______________ Факс ________________ Телекс ___________
Банковские реквизиты __________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
в лице ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя

просит  провести добровольную  сертификацию услуг по санаторно-
курортному   лечению.
Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения _______________________________________
(сотрудник, ответственный за связь, контактный телефон/факс)

Руководитель организации ________________ _____________________
подпись         инициалы, фамилия
М.П.

Главный бухгалтер _________________ ___________________________
подпись            инициалы, фамилия
Дата



Источник - Приказ Росздравнадзора от 26.07.2005 № 1607-ПР/05