Заявка на предоставление субсидии из федерального бюджета в целях возмещения затрат, произведенных в 2012 - 2019 годах при имущественном страховании рисков при запусках и летных испытаниях космических аппаратов
Приложение N 2 к Правилам предоставления в 2012 - 2019 годах субсидий из федерального бюджета на поддержку организаций, осуществляющих имущественное страхование рисков при запусках и летных испытаниях космических аппаратов (в ред. Постановления Правительства РФ от 05.02.2013 N 87)
(форма)
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из федерального бюджета
в целях возмещения затрат, произведенных в 2012 - 2019 годах
при имущественном страховании рисков при запусках
и летных испытаниях космических аппаратов
________________________________________________________
(полное наименование организации и ее местонахождение)
Руководитель организации __________________________________________________
(ф.и.о.)
------------------------------------------------------------------------------
Объекты ¦Страховой¦Страховщик¦Страховая¦ Страховой ¦Страховая¦ Срок
страхования¦ случай ¦ ¦ сумма ¦ тариф ¦ премия ¦ действия
¦ ¦ ¦(рублей) ¦(процентов)¦(рублей) ¦ договора
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования
------------+---------+----------+---------+-----------+---------+------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
------------+---------+----------+---------+-----------+---------+------------
Руководитель организации _______________ ________________________________
(подпись) (ф.и.о.)
Правила заполнения заявки
Предложения по каждому объекту страхования оформляются с нового листа.
В заявке указывается:
графа 1 - объект страхования, определенный Правилами предоставления в 2012 - 2019 годах субсидий из федерального бюджета на поддержку организаций, осуществляющих имущественное страхование рисков при запусках и летных испытаниях космических аппаратов;
графа 2 - страховой случай, на который распространяются Правила предоставления в 2012 - 2019 годах субсидий из федерального бюджета на поддержку организаций, осуществляющих имущественное страхование рисков при запусках и летных испытаниях космических аппаратов;
графа 3 - официальное название страховой компании, заключившей договор страхования, ее местонахождение, данные о лицензии (виды страхования, кем выдана, регистрационный номер, срок действия);
графа 4 - страховая сумма, определенная в договоре страхования, на которую застрахован объект страхования;
графа 5 - ставка страховой премии с единицы страховой суммы, определенной договором страхования;
графа 6 - страховая премия, определенная в договоре страхования;
графа 7 - срок действия договора страхования.
Заявки представляются с сопроводительными письмами, в которых приводятся пояснения по содержанию указанных заявок.
Источник - Постановление Правительства РФ от 08.08.2012 № 804 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)