(строительство испдок): форма журнала антикоррозионной защиты сварных соединений

Обложка

Журнал
антикоррозионной защиты
сварных соединений
(форма)

Титульный лист

Журнал антикоррозионной защиты
сварных соединений
№ ___________

Наименование организации, выполняющей работы ______________________________

_________________________________________________________________________

Наименование объекта строительства __________________________________________

Должность, фамилия, инициалы и подпись лица, ответственного за выполнение работ по антикоррозионной защите сварных соединений и ведение журнала ______________

_________________________________________________________________________

Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи КЖ _______________

________________________________________________________________________

Шифр проекта ____________________________________________________________

Организация, разработавшая проект производства работ по антикоррозионной защите сварных соединений _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Шифр проекта ____________________________________________________________

Предприятие, изготовившее конструкции ______________________________________

Шифр заказа ______________________________________________________________

Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя (представителя) технического надзора _________________________________________

_________________________________________________________________________

Журнал начат «____» __________________ 19 ____ г.

Журнал окончен «____» ________________ 19 ____ г.

Дата выполнения работ

Наименование соединяемых элементов и материал антикоррозионного покрытия закладных изделий, нанесенного на заводе

Место или номер (по чертежу или схеме) стыкуемого элемента

Отметка о сдаче и приемке узла под антикоррозионную защиту (должность, подпись)

Материал покрытия сварных соединений и способ его нанесения

Атмосферные условия при производстве антикоррозионной защите сварных соединений (температура воздуха, осадки)

Фамилия и инициалы исполнителя

Фамилия и инициалы ответственного за ведение работ по антикоррозионной защите (мастера, производителя работ)

Результаты осмотра качества покрытия. Толщина покрытия

Подпись исполнителя

Подписи о приемке антикоррозионной защиты (мастера, производителя работ)

Замечания по контрольной проверке (производителя работ, авторского надзора, технического надзора, заказчика)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

В журнале пронумеровано и прошнуровано

___________________ страниц

«____» _____________ 19 ___г.

________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации,

выдавшего журнал)

МЕСТО

ПЕЧАТИ