Заявка на вывоз мусора
(приложение к договору об оказании услуг по вывозу мусора)

Приложение N 2 к Договору об оказании услуг по вывозу мусора от "___"________ ____ г. N ___

Заявка N ___ на вывоз мусора
г. __________                                         "___"________ ____ г.

1. Название Заказчика: ________________________________________________.
2. Адрес вывоза мусора: _______________________________________________.
3. Время вывоза мусора: с __________ до __________ часов.
4. Ответственное лицо Заказчика: ______________________________________.
5. Контактный телефон: ________________________________________________.
6. Объем вывозимого груза: ____________________________________________.

____________________________________
(должность)   (подпись)   (Ф.И.О.)