Бюджетная заявка на перечисление московским областным фондом обязательного медицинского страхования денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи

Наименование категории        
медицинских работников        

Возвращено на
дату подачи  
заявки       
субвенций, не
использованных
в предыдущем 
месяце       

Количество
заключенных
договоров 

Размер 
денежной
выплаты

Начислено 
для оплаты
дней      
очередного
отпуска,  
переходящих
на        
следующие 
месяцы <1>

Объем средств
на          
осуществление
денежных    
выплат и    
оплату      
отпусков    
(гр. 3 x    
гр. 4 +     
гр. 5)      

Налоговые 
начисления
и страховые
взносы <2>

Сумма    
заявки на
месяц    
(гр. 6 + 
гр. 7)   

1              

2      

3    

4   

5    

6     

7    

8    

Врачи-терапевты участковые    

X      

10000 

Врачи-педиатры участковые     

X      

10000 

Врачи общей практики (семейные
врачи)                        

X      

10000 

Всего врачей                  

X      

X   

Медицинские сестры участковые 
врачей-терапевтов участковых  

X      

5000 

Медицинские сестры участковые 
врачей-педиатров участковых   

X      

5000 

Медицинские сестры врачей общей
практики (семейных врачей)    

X      

5000 

Всего медицинских сестер      

X      

X   

Итого                         

X      

X