forma-zayavki-na-okazanie-uslug-subyektov-estestvennykh-monopoliy
Приказ Минтранса РФ от 21.06.2010 N 137, утвердивший данную форму, вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.
Приложение N 1
к Приказу Минтранса России
от 21 июня 2010 г. N 137
Форма
Заявка на оказание услуг субъектов
естественных монополий в аэропортах
В _________________________________________________________________________
главный оператор (оператор), оказывающий услуги (полное наименование)
Аэропорт Сезон расписания
┌────────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐
│ │ │ │
│ наименование │ │ │
│ │ │ │
└────────────────────────────────────┘ └───────────────────────────┘
┌─────────────────┐ ┌───────────────────────────┐
Отправлено: Дата │ │ Исх. N │ │
└─────────────────┘ └───────────────────────────┘
┌─────────────────┐
Время │ │
└─────────────────┘
От ________________________________________________________________________
потребитель (полное наименование - для юридических лиц;
Ф.И.О. - для физических лиц)
Прошу оказать следующие услуги <*>:
N
п/п
|
Наименование услуги
|
Единица
измерения
|
N п/п
слота
|
Объем услуги
|
Срок оказания
услуги
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
1. К настоящей заявке прилагаются:
приложение N 1 "Перечень слотов" на ___ листах.
приложение N 2 "Перечень типов воздушных судов" на ___ листах.
приложение N 3 "Потребность в заправке воздушных судов топливом" на _______
листах.
2. Потребитель обязуется выполнять правила обеспечения доступа к услугам
субъектов естественных монополий в аэропортах.
3. Реквизиты потребителя: _________________________________________________
(потребитель (полное наименование, юридический
___________________________________________________________________________
адрес, банковские реквизиты, телефон, факс, e-mail - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., дата и место рождения, адрес места жительства, данные документа,
___________________________________________________________________________
удостоверяющего личность, ИНН, телефон, факс, e-mail - для физических лиц)
"__" _________ 20__ г. ______________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
--------------------------------
<*> Указываются услуги, предусмотренные воздушным законодательством Российской Федерации.