Заявка отправителя груза на подачу перевозчиком транспортных средств

Приложение N ___
к Договору об автомобильной перевозке
N ____ от "___"__________ _____ г.

Руководителю _____________
__________________________
(наименование перевозчика)
адрес: ___________________

Заявка
на подачу транспортных средств  1

Дата подачи заявки: __________________________________________________.
На какой период (день, пятидневку, декаду, месяц) подана заявка: ______
__________________________________________________________________________.
(согласованный сторонами график подачи автомобилей к пунктам погрузки
прилагается)

Наименование Клиента: ________________________________________________.
Адрес Клиента: _______________________________________________________.
Ф.И.О. и должность лица, ответственного за использование, ____________.
Телефон: ____________, факс: _______________, эл. почта: _____________.

N п/п
Наименование груза
Откуда забрать груз
Куда и кому доставить груз
Вес груза
Расстояние перевозки груза (км)
Расчет предварительной стоимости перевозки

Дополнительные условия Клиента:

1. Сопровождение, прием и сдача грузов производятся ____________
_______________________________________________________________.
2. Порядок оплаты: ____________________________________________.
3. Способ погрузки (наименование погрузочных механизмов): ______
_______________________________________________________________.
4. _____________________________________________________________
_______________________________________________________________.

Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за заявку:
_______________________________________________________________.

Заявку принял: ___________________________________ ____________________
(должность, Ф.И.О.)                  (подпись)


1 В соответствии с п. 1 ст. 791 Гражданского кодекса Российской Федерации заявка на подачу перевозчиком транспортных средств является документом, устанавливающим срок, в течение которого перевозчик обязан подать отправителю груза под погрузку исправные транспортные средства в состоянии, пригодном для перевозки соответствующего груза.