zayavka-na-uchastie-v-konkurse-na-luchshuyu-organizatsiyu-rabot
Приложение 2
к Распоряжению администрации
Одинцовского муниципального района
Московской области
от 2 февраля 2007 г. N 126-р
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на лучшую организацию работ
по охране труда среди организаций Московской области
______________________________________________________________
(полное наименование организации-заявителя)
заявляет о своем намерении принять участие в конкурсе на лучшую
организацию работ по охране труда среди организаций Московской
области.
С Положением о смотре-конкурсе на лучшую организацию работ по охране труда среди организаций Московской области ознакомлены и согласны.
Полноту и достоверность представленных сведений гарантируем.
Уведомлены о том, что участники, представившие недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в конкурсе или сняты с участия в процессе его проведения.
Приложения:
1. Показатели, характеризующие организацию работ по охране труда в организации.
2. Дополнительные материалы, характеризующие организацию работ по охране труда в организации (по желанию).
3. Пояснительная записка о сведениях, которые участник считает целесообразным сообщить для создания наиболее полного представления об организации (по желанию).
Руководитель организации Председатель профкома
М.П. "___" ___________ 2007 г.
Показатели, характеризующие организацию работ по охране труда в организации:
1. Полное наименование организации ___________________________
2. Вид собственности: ________________________________________
3. Вид деятельности: _________________________________________
4. Юридический адрес: ________________________________________
5. Ф.И.О., тел., должность руководителя: _____________________
__________________________________________________________________
6. Ф.И.О., тел., должность руководителя службы охраны труда
(инженера по охране труда) _______________________________________
7. Ф.И.О., тел., должность руководителя уполномоченного
работниками представительного органа (председателя профкома, где
нет, председателя комитета (комиссии) по охране труда):
__________________________________________________________________
┌────┬───────────────────────────────────────┬─────┬─────┐
│N │Показатели │2005 │2006 │
│п/п │ │год │год │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1 │Состояние условий и охраны труда: │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.1 │Численность работников, всего, чел., │ │ │
│ │в том числе: │ │ │
│ │женщин; │ │ │
│ │лиц моложе 18 лет │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.2 │Численность работников, занятых в │ │ │
│ │условиях, не отвечающих │ │ │
│ │санитарно-гигиеническим нормам, всего, │ │ │
│ │чел., │ │ │
│ │в том числе: │ │ │
│ │женщин; │ │ │
│ │лиц моложе 18 лет │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.3 │Численность работников, получающих │ │ │
│ │компенсации за условия труда, всего, │ │ │
│ │чел., │ │ │
│ │в том числе: │ │ │
│ │получающих повышенную заработную плату │ │ │
│ │за тяжелую работу, работу с вредными и │ │ │
│ │(или) опасными условиями труда; │ │ │
│ │пользующихся правом на дополнительный │ │ │
│ │оплачиваемый отпуск за работу с │ │ │
│ │вредными и (или) опасными условиями │ │ │
│ │труда; │ │ │
│ │пользующихся правом на сокращенную │ │ │
│ │продолжительность рабочего времени; │ │ │
│ │получающих бесплатно │ │ │
│ │лечебно-профилактическое питание; │ │ │
│ │получающих бесплатно молоко или другие │ │ │
│ │равноценные пищевые продукты; │ │ │
│ │имеющих право на досрочное назначение │ │ │
│ │трудовой пенсии │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.4 │Количество пострадавших от несчастных │ │ │
│ │случаев на производстве, всего, чел., │ │ │
│ │в том числе: │ │ │
│ │женщин; │ │ │
│ │лиц моложе 18 лет │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.5 │Количество тяжелых несчастных случаев │ │ │
│ │на производстве │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.6 │Общее число дней нетрудоспособности в │ │ │
│ │связи с несчастными случаями на │ │ │
│ │производстве, оформленными актами по │ │ │
│ │форме Н-1 │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│1.7 │Количество случаев профессиональной │ │ │
│ │заболеваемости с впервые установленным │ │ │
│ │диагнозом, всего, чел., │ │ │
│ │в том числе: женщин, чел. │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2 │Организация работ по охране труда: │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.1 │Наличие: │ │ │
│ │- службы охраны труда, чел.; │ │ │
│ │- кабинета по охране труда (да, нет); │ │ │
│ │- комитета (комиссии) по охране труда │ │ │
│ │(да, нет); │ │ │
│ │- уполномоченных (доверенных) лиц по │ │ │
│ │охране труда, чел. │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.2 │Наличие в коллективном договоре │ │ │
│ │разделов по условиям и охране труда, │ │ │
│ │соглашения по охране труда (да, нет) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.3 │Средства, затраченные на мероприятия по│ │ │
│ │улучшению условий и охраны труда, │ │ │
│ │всего, тыс. руб.; │ │ │
│ │в том числе: │ │ │
│ │средства работодателя, тыс. руб.; │ │ │
│ │средства ФСС, тыс. руб. │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.4 │Численность работников, прошедших │ │ │
│ │обучение по охране труда и проверку │ │ │
│ │знаний требований охраны труда: │ │ │
│ │всего │ │ │
│ │в том числе в обучающих организациях, │ │ │
│ │чел. │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.6 │Число рабочих мест в организации, всего│ │ │
│ │Из них: │ │ │
│ │количество рабочих мест, на которых │ │ │
│ │проведена аттестация рабочих мест по │ │ │
│ │условиям труда; │ │ │
│ │в % от их общего количества; │ │ │
│ │аттестовано рабочих мест; │ │ │
│ │условно аттестовано; │ │ │
│ │подлежат ликвидации │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.7 │Обеспеченность работников средствами │ │ │
│ │индивидуальной защиты (в % к нормам) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.8 │Обеспеченность: │ │ │
│ │- помещениями для приема пищи; │ │ │
│ │- помещениями для оказания медицинской │ │ │
│ │помощи; │ │ │
│ │- комнатами для отдыха в рабочее время │ │ │
│ │и психологической разгрузки; │ │ │
│ │- санитарными постами с аптечками, │ │ │
│ │укомплектованными набором лекарственных│ │ │
│ │средств и препаратов для оказания │ │ │
│ │первой медицинской помощи; │ │ │
│ │- аппаратами для обеспечения работников│ │ │
│ │горячих цехов и участков газированной │ │ │
│ │соленой водой │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.9 │Процент охвата работников │ │ │
│ │периодическими медицинскими осмотрами, │ │ │
│ │% │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.10│Наличие комплекта нормативных правовых │ │ │
│ │актов, содержащих требования охраны │ │ │
│ │труда в соответствии со спецификой │ │ │
│ │деятельности организации (да, нет) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.11│Наличие сертификата работ по охране │ │ │
│ │труда │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.12│Количество действующих стандартов │ │ │
│ │предприятия системы безопасности труда │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.13│Сумма средств, направленных на развитие│ │ │
│ │и техническое перевооружение │ │ │
│ │собственной производственной базы, тыс.│ │ │
│ │руб. │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.14│Наличие форменной одежды (логотипа │ │ │
│ │организации) (да, нет) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────┼─────┤
│2.15│Количество нарушений (предложений) │ │ │
│ │органов надзора и контроля, всего, │ │ │
│ │в т.ч. выполнено │ │ │
└────┴───────────────────────────────────────┴─────┴─────┘