1. Наименование строительной организации __________________________________
2. Наименование и местонахождение строительства ____________________________
3. Наименование вида грунта в уплотненном состоянии ________________________
4. Сооружение и тип коммуникации (фундамента) _____________________________
5. Глубина заложения трубопровода (фундамента) ___________________________ м
6. № уплотненного участка ______ и его площадь ___________________________ м2
7. Величина понижения дна траншеи (котлована)
в результате уплотнения ____________________________ м
8. Атмосферные условия ___________________________________________________
9. Дата начала ______________ и окончания уплотнения ________________________
10. Вес трамбовки ____________ тс, диаметр ________________________________ м
11. Число ударов трамбовки в одном пункте _____________,
величина принятого «отказа» ______________________ см
12. Величина контрольного «отказа» ______________________________________ см
Сменный инженер
(или прораб) _________________
(подпись)
Сменный техник _________________
(подпись)
Представитель заказчика _________________
(подпись)
|