Заявка-декларация на проведение сертификации пиротехнической продукции
Приложение 4 к Постановлению Госстандарта РФ от 30.07.1997 No. 16 (в ред. Постановления Госстандарта РФ от 11.04.2000 Nо. 21)
ЗАЯВКА - ДЕКЛАРАЦИЯ
______________________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца
(далее - заявитель)
______________________________________________________________________
код ОКПО или номер регистрационного документа
индивидуального предпринимателя
______________________________________________________________________
Юридический адрес ____________________________________________________
______________________________________________________________________
Банковские реквизиты _________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон ________________ Факс _____________ Телекс ___________________
в лице _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца)
______________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя
заявляет, что продукция ______________________________________________
наименование продукции, тип, марка
_____________________________________________________________________,
КОД ОК-005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД СНГ
выпускаемая 1 по ___________________________________________________
наименование и обозначение документации
______________________________________________________________________
изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец - эталон), серийный
______________________________________________________________________
выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции
соответствует требованиям ____________________________________________
наименование и обозначение
______________________________________________________________________
нормативного документа, номера пунктов 2
просит выдать сертификат соответствия согласно _______________________
номер схемы
схеме на основании следующих документов ______________________________
документы, подтверждающие
______________________________________________________________________
соответствие продукции требованиям нормативных документов
Руководитель организации _________ ___________________________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата
1 Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записывается "изготовителем ________________", далее по тексту.
2 Номера пунктов указываются, если заявкой - декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа.
Источник - Постановление Госстандарта России от 30.07.1997 № 16 (с изменениями и дополнениями на 2000 год)