Запрос согласия залогодержателя на отчуждение залогодателем имущества, заложенного по договору об ипотеке

_____________________________________________
(наименование или Ф.И.О. залогодержателя)
адрес: ______________________________________

от __________________________________________
(наименование или Ф.И.О. залогодателя)
адрес: _____________________________________,
телефон: _____, факс: _____, эл. адрес: _____

Запрос
на отчуждение имущества, заложенного
по договору об ипотеке

_______________________ "___________________", ОГРН _____, ИНН _______,
(организационно-правовая       (наименование)
форма)
в лице __________________________, действующего на основании ______________
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(Устава от "__" _____ ____ г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
___________________________________________________________________________
доверенности от "__"_____ __г. N _, вид документа,
удостоверяющего личность (указать реквизиты, кем и когда выдано))
(вариант, если залогодатель - физическое лицо:
_____________________________________, "__"__________ ___года рождения,
(Ф.И.О полностью)              (число, месяц, год)
__________________________________________ _______________________________,
(вид документа, удостоверяющего личность)       (реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
зарегистрирован по адресу: _______________________________________________,
проживающ__ по адресу:___________________________________________________),
в соответствии  с  договором   об   ипотеке  от  "___"__________  _____  г.
N _____   является залогодателем следующего имущества: ___________________.
В соответствии  с   п.  1 ст. 37   Федерального   закона от  16.07.1998
N 102-ФЗ   "Об  ипотеке  (залоге  недвижимости)"   имущество,    заложенное
по договору об ипотеке, может быть  отчуждено  залогодателем   другому лицу
путем продажи, дарения, обмена, внесения его в качестве вклада  в имущество
хозяйственного  товарищества  или  общества либо паевого взноса в имущество
производственного   кооператива  или   иным  способом  лишь  с     согласия
залогодержателя, если  иное   не   предусмотрено   договором  об   ипотеке.
В   связи   с  вышеизложенным   прошу   дать  согласие   на  отчуждение
заложенного   по   указанному   договору   об   ипотеке   имущества   путем
__________ (варианты: продажи/дарения/обмена/внесения его в качестве вклада
в   имущество  хозяйственного  товарищества   (вариант:  общества)/внесения
его   в  качестве   паевого    взноса    в    имущество   производственного
кооператива/иным способом) _______________________________________________,
(указать, кому отчуждается имущество - наименование,
ИНН, ОГРН, юридический адрес/Ф.И.О., паспортные данные, адрес)
поскольку ______________________, на следующих условиях: _________________.
(указать причины отчуждения имущества)

Приложение:
1. Копия доверенности от "__"______________ ____ г. N ____ (если запрос
подписывается представителем залогодателя).

"___"__________ _____ г.

Залогодатель (представитель):

____________________/__________________________
(подпись)              (Ф.И.О.)