Запрос на предоставление государственной услуги
Приложение N 2 к Административному регламенту (п. 15)
В ______________________________________
(наименование органа безопасности
или архивного подразделения)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя -
________________________________________
физического лица либо наименование
заявителя - организации)
проживающего (расположенного) по адресу:
________________________________________
(почтовый адрес заявителя -
________________________________________
физического лица либо адрес места
нахождения заявителя - организации)
номер (номера) контактного телефона
________________________________________
адрес (адреса) электронной почты
________________________________________
(при наличии, по желанию заявителя)
ЗАПРОС
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(текст запроса)
Приложение: _______________________________________________________________
(перечень документов, материалов или их копий, относящихся
___________________________________________________________________________
к запросу)
"__" _______________ 20__ г. _______________________________
(личная подпись заявителя)
Источник - Приказ ФСБ России от 28.08.2013 № 459