Заказчик в лице _________________________________________, с одной стороны,
должность, фамилия, имя, отчество
и исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик) в лице _________________
__________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
с другой стороны, руководствуясь ТСН, составили настоящий акт о нижеследующем.
1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке_______________________
__________________________________________________________________________
наименование объекта и вид строительства
расположенный по адресу ___________________________________________________
2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на выполнение строительно-монтажных работ, выданным _____________________________________
наименование органа,
__________________________________________________________________________
выдавшего разрешение
3. В строительстве принимали участие ______________________________________
наименование субподрядных
__________________________________________________________________________
организаций, их реквизиты,
__________________________________________________________________________
виды работ, выполнявшихся каждой из них
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком _________________________________________________________
наименование
__________________________________________________________________________
организации и ее реквизиты
выполнившим _____________________________________________________________
наименование частей или разделов документации
и субподрядными организациями _____________________________________________
наименование организаций, их
__________________________________________________________________________
реквизиты и выполненные части и разделы документации.
__________________________________________________________________________
перечень организаций может указываться в приложении)
5. Исходные данные для проектирования выданы _____________________________
наименование
__________________________________________________________________________
научно-исследовательских, изыскательских и других организаций,
__________________________________________________________________________
их реквизиты (перечень организаций может указываться в приложении)
6. Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
наименование органа,
__________________________________________________________________________
утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную
__________________________________________________________________________
документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)
«_____» ___________________ года № ________________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ ____________________
месяц, год
Окончание работ _________________
месяц, год
8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)
Предъявленный исполнителем работ к приемке ______________________________
наименование объекта
имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.
Показатель (мощность, производительность и т.п.)
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
общая с учетом ранее принятых
|
в том числе пускового комплекса или очереди
|
общая с учетом ранее принятых
|
в том числе пускового комплекса или очереди
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вариант Б. (для жилых домов)
Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:
Показатель
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Общая (площадь здания)
|
м2
|
|
|
Количество этажей
|
этаж
|
|
|
Общий строительный объем
|
м3
|
|
|
в том числе подземной части
|
м3
|
|
|
Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений
|
м2
|
|
|
Всего квартир
|
шт.
|
|
|
общая площадь
|
м2
|
|
|
жилая площадь
|
м2
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
однокомнатных
|
шт.
|
|
|
общая площадь
|
м2
|
|
|
жилая площадь
|
м2
|
|
|
двухкомнатных
|
шт.
|
|
|
общая площадь
|
м2
|
|
|
жилая площадь
|
м2
|
|
|
трехкомнатных
|
шт.
|
|
|
общая площадь
|
м2
|
|
|
жилая площадь
|
м2
|
|
|
четырех- и более комнатных
|
шт.
|
|
|
общая площадь
|
м2
|
|
|
жилая площадь
|
м2
|
|
|
9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении к данному акту).
10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении к данному акту).
11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):
Работы
|
Единица измерения
|
Объем работ
|
Срок выполнения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации в базовых ценах _____________ г. ____________________________________________ тыс. руб.
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ __________________________ тыс. руб.
стоимость оборудования, инструмента, инвентаря ___________________ тыс. руб.
13. Стоимость принимаемых основных фондов ______________________ тыс. руб.
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ __________________________ тыс. руб.
стоимость оборудования, инструмента, инвентаря ___________________ тыс. руб.
14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация в составе обязательного перечня прилагаемой.
15. Дополнительные условия______________________________________________
__________________________________________________________________________
пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке “под ключ”, при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ.
Объект сдал ________________ _____________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи
Объект принял ________________ _____________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи
Исполнитель работ
(генеральный подрядчик, подрядчик) Заказчик
_________________________________ __________________________
_________________________________ __________________________
_________________________________ __________________________
Примечание. В случаях, когда функции заказчика и исполнителя работ - подрядчика выполняются одним лицом, состав подписей определяется инвестором.
|