Докладная записка о нахождении работника на рабочем месте в состоянии опьянения
Руководителю __________________________
(наименование организации)
_______________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
от: ____________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Докладная записка 1 о нахождении работника на рабочем месте в состоянии опьянения
Довожу до Вашего сведения, что "___"__________ ____ г. ________________
(должность, Ф.И.О. работника)
_________________ находился на рабочем месте в состоянии алкогольного (или
наркотического) опьянения, о чем был составлен акт N ____ от "___"_________
____ г.
О факте нахождения _____________________ в состоянии алкогольного (или
(Ф.И.О. работника)
наркотического) опьянения свидетельствовали следующие внешние признаки: ___
_______________________________.
Свое состояние __________________________________ объяснить отказал___,
(Ф.И.О. работника)
мотивировав свой отказ следующим: _________________________________________
______________________________________________________. Отказ от объяснения
также был зафиксирован в вышеуказанном акте.
(или:
По факту своего состояния ___________________________________ представил(а)
(Ф.И.О. работника)
объяснительную записку, мотивировав свое нахождение на рабочем месте в
состоянии опьянения следующим: ____________________________________________
_________________________________________________________________________).
__________________________________ был отправлен(а) мною на медицинское
(Ф.И.О. работника)
освидетельствование для установления факта употребления алкоголя/
наркотиков, однако _______________________________________ пройти указанное
(Ф.И.О. работника)
освидетельствование отказал___, что было зафиксировано в вышеуказанном акте
N ____ от "___"________ ____ г.
(Или:
______________________________________ был отправлен(а) мною на медицинское
(Ф.И.О. работника)
освидетельствование для установления факта употребления алкоголя/
наркотиков, результаты экспертизы прилагаются).
Приложения:
1. Копия акта о нахождении работника на рабочем месте в состоянии
опьянения N ____ от "___"________ ____ г.
2. Копия объяснительной записки работника.
3. Копия заключения медицинской экспертизы от "___"________ ____ г.
"___"________ ____ г.
___________________
(подпись)
1 В соответствии с абз 2 ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.