Справка об аннулировании адреса объекта недвижимости в городском поселении Истра Московской области
Приложение N 3 к Положению о порядке присвоения адресов объектам недвижимости в городском поселении Истра
"Согласовано"
Глава г.п. Истра Ю.В. Савельев
от _______________ N _____________ ______________/______________/
на N _____________ от ____________ "___" ____________ 201___ года
М.П.
СПРАВКА
ОБ АННУЛИРОВАНИИ АДРЕСА ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ
от ___________ 20__ г. N _______
Настоящая справка выдана _______________________________________
о том, что аннулирован адрес объекта недвижимости:
___________________________________________________________________________
Адресация произведена _______________________________________
на основании следующих
документов: _______________________________________
Дата аннулирования адреса: "____" ___________________ 201____ года
Причина аннулирования адреса: _______________________________________
Примечание:
Исполнитель _______________/_______________/
СИТУАЦИОННАЯ СХЕМА ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ
М 1:2000 (1000, 5000)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
---------------------------------------------------------------------------
-----
¦ ¦ - объект недвижимости AR XXX XXX XXX - номер записи в реестре
----- адресов
-----
¦ ¦ - земельный участок
-----
Исполнитель _______________/_______________/
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Истра Истринского муниципального района МО от 02.06.2011 № 3/5