(строительство испдок): акт полного технического освидетельствования лифта

г. ____________                                                                                  «__» _______ 20__ г.

АКТ
ПОЛНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА

заводской № _____________, установленного по адресу:

___________________________________________________________________________

(город, улица, дом, корпус, подъезд)

Мною, экспертом (специалистом)

___________________________________________________________________________

(Ф. И. О.)

в присутствии представителя организации, смонтировавшей лифт __________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф. И. О., наименование организации)

___________________________________________________________________________

и представителя генподрядной строительной организации _________________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф. И. О., наименование организации)

проведено полное техническое освидетельствование лифта в соответствии с Правилами устройства и безопасной эксплуатации лифтов (ПУБЭЛ).

1. Характеристика лифта:

тип, модель ________________________________________________________________

номинальная грузоподъемность, кг _____________________________________________

номинальная скорость, м/с ____________________________________________________

число этажей _______________________________________________________________

2. Лифтовое оборудование соответствует сведениям, указанным в паспорте лифта.

3. Установка лифта соответствует монтажному чертежу и ПУБЭЛ.

4. Лифт функционирует во всех режимах в соответствии с Руководством по эксплуатации.

5. Испытание в соответствии с разделом 11 ПУБЭЛ лифт выдержал.

6. Комплект технической документации, поставленной с лифтом, соответствует пункту 1.6 ПУБЭЛ.

7. Акт на скрытые работы и протоколы по пункту 10.2.1 ПУБЭЛ имеются.

1. Лифт соответствует паспортным данным и Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов.

2. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.

Эксперт (специалист) _________________________________/____________________

(Штамп)                                 (Ф. И. О)                                    (Подпись)

Представитель организации, смонтировавшей лифт

__________________________/______________/

(Подпись)                                        (Ф. И. О)

Представитель генподрядной строительной организации

__________________________/______________/

(Подпись)                                        (Ф. И. О)

Настоящий акт хранить с паспортом лифта.