г. ___________ «__» __________ 200_ г.
АКТ
ПЕРИОДИЧЕСКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА
Регистрационный № ______________________________________, установленного по адресу: ____________________________________________________________________
(Город, улица, дом, корпус, подъезд)
Мною, экспертом (специалистом) ___________________________________________
(Ф. И. О.)
в присутствии представителей _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф. И. О., наименование организации)
проведено периодическое техническое освидетельствование лифта в соответствии с Правилами устройства и безопасной эксплуатации лифтов (ПУБЭЛ).
ПРИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ УСТАНОВЛЕНО:
1. Размеры по установке лифтового оборудования находятся в пределах, регламентированных ПУБЭЛ.
2. Лифт функционирует во всех режимах в соответствии с Руководством по эксплуатации.
3. Испытание в соответствии с разделом 11 ПУБЭЛ лифт выдержал.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА
1. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.
2. Организация эксплуатации лифта соответствует Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Эксперт (специалист) _____________________________/________________________/
(Штамп) (Ф. И. О.) (Подпись)
С актом ознакомлен /______________________________/_______________________/
(Должность) (Ф. И. О.) (Подпись)
Настоящий акт хранить с паспортом лифта до срока следующего освидетельствования.
|