Заключение о результатах служебной проверки (образец)

Приложение N 2 к Инструкции об организации и проведении служебных проверок в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы
Образец

Угловой штамп                             УТВЕРЖДАЮ
учреждения или органа УИС          Начальник __________________________
(наименование учреждения
или органа УИС)
____________________________________
(специальное звание)
___________ ________________________
(подпись)    (инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
(дата)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о результатах служебной проверки

Комиссией в составе ___________________________________________________
(специальное звание, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
должность членов комиссии)
на основании приказа проведена служебная проверка по факту (сведениям)
___________________________________________________________________________
(какой дисциплинарный проступок, кто совершил)
В ходе проверки установлено
1. ________________________________________________________________________
(сведения о времени, месте, обстоятельствах совершения дисциплинарного
проступка, обстоятельствах гибели (смерти) или причинения вреда
сотруднику уголовно-исполнительной системы)
2. ________________________________________________________________________
(факты и обстоятельства, установленные по результатам проверки)
3. ________________________________________________________________________
(сущность совершенного дисциплинарного проступка, их последствия
и другие существенные обстоятельства)
4. ________________________________________________________________________
(какими материалами подтверждается или исключается наличие вины
сотрудника или сотрудников, в случае совершения дисциплинарного
проступка несколькими лицами)
5. ________________________________________________________________________
(мотивы и цели совершения сотрудником(ми) дисциплинарного проступка)
6. ________________________________________________________________________
(причины и условия, способствовавшие совершению дисциплинарного
проступка)
7. ________________________________________________________________________
(причинно-следственная связь дисциплинарного проступка с должностными
обязанностями сотрудника)
8. ________________________________________________________________________
(сведения о сотруднике, совершившем дисциплинарный проступок
(специальное звание, фамилия, имя, отчество, должность, год рождения,
образование лица, в отношении которого проведена проверка, и лиц,
чья вина установлена в ходе ее проведения, а также стаж службы в УИС
и в замещаемой должности, наличие неснятых дисциплинарных взысканий))

Выводы и предложения по результатам проверки:

1. Служебную проверку считать оконченной.
2. ________________________________________________________________________
(выводы о виновности (невиновности) сотрудника, совершившего
дисциплинарный проступок, в отношении которого проведена проверка)
3. ________________________________________________________________________
(выводы о причинах и условиях, способствовавших совершению
дисциплинарного проступка)
4. ________________________________________________________________________
(предложения о применении (неприменении) к виновному(ым) мер
дисциплинарного взыскания)
5. ________________________________________________________________________
(предложения о мерах по устранению выявленных недостатков
или прекращении проверки в связи с отсутствием факта
дисциплинарного проступка)
6. ________________________________________________________________________
(рекомендации предупредительно-профилактического характера)
7. ________________________________________________________________________
(предложения о проведении инвентаризаций и ревизий, а также о передаче
материалов проверки в установленном порядке в органы прокуратуры,
внутренних дел Российской Федерации (при наличии оснований))
8. ________________________________________________________________________
(предложения по возмещению вреда, наступившего в результате гибели
(смерти), увечья или иного повреждения здоровья сотрудника)
9. ________________________________________________________________________
(предложения по восстановлению нарушенных прав и законных интересов
сотрудников, подозреваемых, обвиняемых и осужденных)

_________________________________ ___________ _____________________________
(должность, специальное звание)   (подпись)       (инициалы, фамилия)

ОЗНАКОМЛЕН
___________________________________________________________________________
(должность, специальное звание)

"__" ______________ 20__ г.           ___________    ______________________
(подпись)       (инициалы, фамилия)



Источник - Приказ ФСИН России от 12.04.2012 № 198 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)