Заключение жилищной комиссии органа местного самоуправления, на территории которого расположено утраченное в результате чрезвычайной ситуации жилое помещение, или жилое строение, или жилой дом, расположенный на садовом или дачном земельном участке

Приложение к Порядку обращения граждан и перечень документов, представляемых для получения компенсационной выплаты за утраченное жилое помещение, компенсационной выплаты за утраченное жилое строение или жилой дом, расположенный на садовом или дачном земельном участке, и утраченных в результате природных пожаров на территории
Московской области в 2010 году

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЖИЛИЩНОЙ КОМИССИИ ___________________________________
______________________________________________ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(наименование органа местного самоуправления
муниципального образования Московской области)

Выдано гражданину _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество указываются полностью)
__________________________________________________________________________,
проживающему по адресу ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
о  том,  что  он  имел  в  многоквартирном жилом доме/на земельном участке,
предназначенном  для  индивидуального  жилищного строительства/на земельном
участке,  предоставленном  для  ведения  садоводства  или дачного хозяйства
(ненужное вычеркнуть),
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
жилое  помещение/жилой дом/жилое строение (ненужное вычеркнуть), являвшееся
его собственностью, общей площадью ____ кв. метров, утраченное в результате
природного пожара в 2010 году.

Председатель жилищной комиссии      _______________ _______________________
(подпись, дата)  (расшифровка подписи)
Глава органа местного самоуправления
Московской области                  _______________ _______________________
(подпись, дата)  (расшифровка подписи)

М.П.



Источник - Постановление Правительства МО от 10.09.2010 № 766/43