24459
Приложение 4.б
Форма по КНД 1116007
ЗАЯВЛЕНИЕ *
на регистрацию уполномоченных представителей налогоплательщиков
в системе информационного обслуживания налогоплательщиков (ИОН-Online)
Заявление заполнено в соответствии с регистрационными данными налогоплательщика
|
Кому
|
|
|
Код инспекции
|
|
|
|
|
|
|
|
От
|
|
|
|
Должность, Ф.И.О.
|
Подпись ответственного лица
|
|
Штамп
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
(должность, Ф.И.О. руководителя уполномоченного представителя)
|
Заверяется должностным лицом налогового
органа **
|
1. Наименование организации (ИП, физического лица) – уполномоченного представителя
налогоплательщика ** (на основании подтверждающих документов):
Адрес местонахождения ЮЛ, место жительства ИП, физического лица:
(Индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, кв.)
|
|
|
|
|
|
|
ИНН
организации (ИП, физического лица):
|
КПП организации:
(заполняется в случае необходимости)***
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.**** Уполномоченный представитель налогоплательщика представляет интересы следующих
организаций (ИП, физических лиц):
2.1. Наименование организации (ИП, физического лица) на основании подтверждающих документов:
Адрес местонахождения ЮЛ, место жительства ИП, физического лица:
(Индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, кв.)
|
|
|
|
|
|
|
ИНН
организации (ИП, физического лица):
|
КПП организации:
(заполняется в случае
необходимости)***
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОГРН/ОГРНИП:
Представитель организации (ИП, физического лица) действует на основании
(устав, приказ от
|
|
№
|
|
, по доверенности от
|
|
№
|
|
)
|
2.2. Заполняется аналогично пункту 2.1 при необходимости
|
|
|
20
|
|
г.
|
Руководитель:
|
|
/
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
организации (ИП, физического лица) –
уполномоченного представителя
|
М.П.
_____________________
* Заявление заполняется на компьютере или вручную печатными буквами. Ф.И.О. указывается полностью на основании документа, удостоверяющего личность. Должность указывается в соответствии со штатным расписанием.
** Обязательно к заполнению, согласно п. 4.1 настоящего порядка регистрации.
*** По необходимости в Заявлении поле “КПП организации” можно добавлять дополнительно.
**** Организации из пункта 2 в случае необходимости можно добавлять дополнительно. В пункте 2 должна быть указана как минимум одна организация.
Примечание: Подключение к ИОН-Online организаций, состоящих на учете в межрегиональных инспекциях по крупнейшим налогоплательщикам, производится по письменному заявлению руководителя организации (крупнейшего налогоплательщика) в ДУЦ с указанием всех инспекций и КПП.