I - СОСТАВ СМЕНЫ И ДВИЖЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЯ
|
Долж-
ность
|
Фами-
лия,
и., о.
|
Время
работы
|
Под-
пись
|
Число
больных
|
I пост
|
II пост
|
III пост
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПО СПИСКУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НА ПИТАНИИ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В БОЛЬНИЦЕ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В ОТПУСКЕ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выбыло из
отд.
|
|
|
|
|
II - ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ
|
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТРОГИЙ
НАДЗОР
|
СОМАТИЧЕСКОЕ УСИЛЕННОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ
|
Нарушение режима по
по психо-соматичес-
кому состоянию
|
ФАМИЛИЯ, И., О.
|
ПРИЧИНА
|
ФАМИЛИЯ, И., О.
|
ПРИЧИНА
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III - СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
|
Индивидуаль-
ный выход в
город
|
Коллективные
прогулки
|
Культурно-
массовые
мероприятия
|
Физкультурные
мероприятия
|
Другие активи-
рующие мероп-
риятия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV - ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
|
Место прове-
дения
|
Назначено
врачом
|
Фактически
участвовало
|
Причины
отсутствия
|
Особые
отметки
|
в Л.П.М.
|
|
|
|
|
в отделении
|
|
|
|
|
Хозяйствен.
работы
|
|
|
|
|
V - ДАННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
|
ФАМИЛИЯ, И., О.
БОЛЬНОГО
|
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ И ОКАЗАННАЯ ПОМОЩЬ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VI - ЗАМЕЧАНИЯ ПРИ ПЕРЕДАЧЕ ДЕЖУРСТВА
|
|
|
Сдала мед. сестра: ( )
|
Приняла мед. сестра: ( )
|
Проверила ст. мед. сестра отделения: ( )
|