Акт проверки готовности хозяйствующего субъекта к получению допуска на осуществление международных автомобильных перевозок
Приложение 2 к Приказу Московской транспортной инспекции от 28 ноября 2003 г. N 04-187
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ РОССИЙСКОЙ ТРАНСПОРТНОЙ ИНСПЕКЦИИ
МОСКОВСКАЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИНСПЕКЦИЯ
УТВЕРЖДАЮ
Начальник отдела МТИ
_____________________
(наименование отдела)
_____________________
(Ф.И.О., подпись)
АКТ
ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ ХОЗЯЙСТВУЮЩЕГО СУБЪЕКТА
К ПОЛУЧЕНИЮ ДОПУСКА НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ
АВТОМОБИЛЬНЫХ ПЕРЕВОЗОК
N _____________
"____" _________ 200__ г. ______________________
(место составления)
Комиссия в составе:
Председатель: _________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа,
_______________________________________________________________
Ф.И.О.)
Члены комиссии: _______________________________________________
(должность, наименование контролирующего
_______________________________________________________________
органа, Ф.И.О.)
_______________________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа, Ф.И.О.)
_______________________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа, Ф.И.О.)
на основании распоряжения от "____" __________ 200__ г. N ________
провела проверку готовности организации (предпринимателя)
к осуществлению международных автомобильных перевозок.
Полное наименование организации (Ф.И.О. предпринимателя) _________
__________________________________________________________________
Форма собственности ______________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________
Фактический адрес, телефон, факс _________________________________
__________________________________________________________________
Наличие лицензий на транспортную деятельность:
на перевозку грузов ______ _______ N ________ от ________ до _____
на перевозку пассажиров _____ _____ N _______ от _______ до ______
Руководитель предприятия _________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон)
__________________________________________________________________
Ответственный за БДД _____________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон, N удостоверения)
__________________________________________________________________
(дата прохождения аттестации, наименование учебного учреждения,
__________________________________________________________________
приказ о назначении и т.д.)
Ответственный за лицензируемый вид деятельности __________________
(должность,
__________________________________________________________________
Ф.И.О., телефон)
__________________________________________________________________
(No. удостоверения, дата прохождения аттестации,
__________________________________________________________________
наименование учебного учреждения, приказ о назначении и т.д.)
Ответственный за осуществление международных автомобильных
перевозок ________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон, N удостоверения,
__________________________________________________________________
дата прохождения аттестации)
__________________________________________________________________
(наименование учебного учреждения, приказ о назначении и т.д.)
грузовых _____ (___), автобусов _____ (___), легковых _____ (___),
спец. _______ (___).
Подвижной состав для осуществления МАП: всего (по у/д N ____ до __
грузовых _____ (___), автобусов _____ (___), легковых _____ (___),
спец. ______ (___).
Количество водителей: __________ чел.
Соответствие требованиям устойчивости финансового положения
перевозчика (в расчете на 1 транспортное средство не менее
50 тыс. руб. или на 1 т разрешенной максимальной массы не менее
2,5 тыс. руб.) ___________________________________________________
Подтверждение опыта работы по осуществлению МАП (не менее года
на протяжении последних 4 лет) ___________________________________
Соответствие транспортных средств международным техническим
стандартам, международным конвенциям и соглашениям,
регламентирующим международные автомобильные перевозки:
Наличие отличительных знаков страны регистрации транспортных
средств __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оборудование АТС тахографами _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие стоянки и обеспечение охраны АТС _________________________
(адрес стоянки,
__________________________________________________________________
N договора)
__________________________________________________________________
(срок действия договора и т.д.)
Государственный технический осмотр транспортных средств __________
__________________________________________________________________
Учет выдачи и возврата путевых листов, тахограмм, их хранение ____
__________________________________________________________________
(наличие журналов учета и т.д.)
Соблюдение установленного режима труда и отдыха водителей ________
__________________________________________________________________
Страхование гражданской ответственности владельца транспортных
средств __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дополнительная информация ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выводы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Отметка о выдаче предписания _____________________________________
Председатель комиссии: ___________________________________________
(подпись, дата) (Ф.И.О.)
члены комиссии: ___________________________________________
(подпись, дата) (Ф.И.О.)
___________________________________________
(подпись, дата) (Ф.И.О.)
___________________________________________
(подпись, дата) (Ф.И.О.)
С актом ознакомлен, один экземпляр получил: ______________________
__________________________________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (печать организации)
Источник - Приказ Московской транспортной инспекции от 28.11.2003 № 04-187