18956
Приложение
к Правилам предоставления грантов
в форме субсидий из федерального бюджета
частным медицинским организациям на
оказание медико-социальных услуг
лицам в возрасте 65 лет и старше,
являющимся гражданами Российской
Федерации, в том числе проживающим
в сельской местности
(форма)
СОГЛАШЕНИЕ МЕЖДУ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ О РЕАЛИЗАЦИИ В ЗОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО ВОВЛЕЧЕНИЮ ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ОКАЗАНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ГРАЖДАНАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОЖИВАЮЩИМ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
(место заключения соглашения)
|
|
|
|
|
|
|
|
Страховая медицинская организация ,
(наименование страховой медицинской организации)
далее именуемая Страховой медицинской организацией, в лице ,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании Устава, с одной стороны, и частная медицинская организация
,
(наименование частной медицинской организации)
действующая на основании ,
(сведения, подтверждающие право на осуществление медицинской деятельности)
далее именуемая Медицинской организацией, в лице ,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ,
(основания для заключения соглашения)
с другой стороны, далее именуемые Сторонами, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
I. Предмет соглашения
1. Медицинская организация обязуется осуществлять медико-социальный патронаж лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, застрахованным в Страховой медицинской организации (далее - лица в возрасте 65 лет и старше), а Страховая медицинская организация обязуется оказывать содействие Медицинской организации в ее деятельности.
II. Права и обязанности Сторон
2. Медицинская организация вправе:
2.1. получать от Страховой медицинской организации сведения, необходимые для осуществления медико-социального патронажа лиц в возрасте 65 лет и старше в объеме и порядке, которые определены настоящим соглашением, обеспечивать их конфиденциальность и сохранность в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
2.2. осуществлять взаимодействие со Страховой медицинской организацией в целях информирования лиц в возрасте 65 лет и старше о реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (далее - пилотный проект).
3. Страховая медицинская организация вправе:
3.1. получать сведения от Медицинской организации об объеме оказанной лицам в возрасте 65 лет и старше медицинской помощи, включая результаты осмотров и проведенных исследований, и передавать эти сведения в медицинскую организацию, к которой прикреплено обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, для осуществления лицам в возрасте 65 лет и старше диспансеризации и диспансерного наблюдения.
4. Медицинская организация обязуется реализовать следующие мероприятия:
4.1. оказание лицам в возрасте 65 лет и старше при их согласии, оформленном в виде информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, форма которого утверждена приказом Минздрава России, медико-социального патронажа, включающего:
посещение на дому граждан 65 лет и старше (при наличии медицинских показаний, но не реже 1 раза в неделю) с проведением осмотра гражданина в целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях;
заполнение индивидуального дневника, форма которого устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, с передачей сведений индивидуального дневника Страховой медицинской организации;
выполнение в отношении маломобильных лиц в возрасте 65 лет и старше на дому назначенных врачом медицинской организации, к которой прикреплено обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, манипуляций (внутривенное, внутримышечное, подкожное введение лекарственных средств, уход за уретральным катетером, наложенной стомой, обработку пролежней);
в целях проведения 1-го этапа диспансеризации в случае соответствующих назначений врачом медицинской организации, к которой прикреплено обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, - забор крови и мочи для проведения их клинического и биохимического анализа, проведение на дому отдельных инструментальных исследований с использованием передвижных медицинских изделий, с последующей передачей биологического материала и результатов исследований в указанную медицинскую организацию;
4.2. организация взаимодействия лиц в возрасте 65 лет и старше с медицинской организацией, к которой прикреплено обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, для записи указанных лиц на прием к врачам указанной медицинской организации, для проведения диагностических и инструментальных исследований, а также отслеживание факта получения лицом в возрасте 65 лет и старше указанной медицинской помощи;
4.3. оказание медицинской организации, к которой прикреплено обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, помощи в организации вакцинации лиц в возрасте 65 лет и старше, включая их запись на вакцинацию и последующее наблюдение за состоянием здоровья лица в возрасте 65 лет и старше в течение 3 дней после проведения вакцинации;
4.4. при наличии медицинских показаний у лица в возрасте 65 лет и старше и включении в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лиц в возрасте 65 лет и старше, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, - оказание содействия в получении лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая организацию получения рецептурного бланка, получение лекарственного препарата в аптечной организации и контроль за приемом лицом в возрасте 65 лет и старше лекарственного препарата в соответствии с назначением врача;
4.5. при выявлении у обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи - информирование об этом медицинской организации, к которой прикреплено обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, для организации оказания лицу в возрасте 65 лет и старше паллиативной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.6. формирование совместно со Страховой медицинской организацией перечня лиц в возрасте 65 лет и старше, которым будет оказан медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта, с преимущественным включением в этот перечень маломобильных граждан, лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
5. Страховая медицинская организация обязуется:
5.1. предоставить Медицинской организации сведения о лицах в возрасте 65 лет и старше;
5.2. проинформировать медицинские организации, к которым прикреплены лица в возрасте 65 лет и старше, о проведении пилотного проекта;
5.3. сформировать совместно с Медицинской организацией перечень лиц в возрасте 65 лет и старше, которым будет оказан медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта, указанный в пункте 4.6 настоящего соглашения, и вносить в него изменения с учетом сложившейся ситуации, включая отказ лица в возрасте 65 лет и старше от участия в пилотном проекте.
III. Ответственность сторон
6. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Медицинская организация несет ответственность за:
7.1. неоказание или ненадлежащее оказание медико-социального патронажа лицам в возрасте 65 лет и старше, включенным в перечень, указанный в пункте 4.6 настоящего соглашения;
7.2. необеспечение сохранности и конфиденциальности предоставляемой информации о лицах в возрасте 65 лет и старше в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему соглашению, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы.
IV. Срок действия соглашения и порядок его расторжения
9. Настоящее соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действует по
10. Страховая медицинская организация и Медицинская организация не вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего соглашения.
11. Настоящее соглашение может быть расторгнуто по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме.
12. Настоящее соглашение расторгается в одностороннем порядке:
при ликвидации одной из Сторон;
при утрате Медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.
13. О намерении досрочного расторжения настоящего соглашения Медицинская организация уведомляет Страховую медицинскую организацию за 2 недели до предполагаемой даты его расторжения.
V. Прочие условия
14. Настоящее соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Страховой медицинской организации, другой - у Медицинской организации.
15. Все уведомления и сообщения, направляемые Сторонами в связи с исполнением настоящего соглашения, должны быть сделаны в письменной форме.
VI. Реквизиты сторон:
Медицинская организация:
|
|
Организация:
|
ИНН/КПП
|
|
|
|
ИНН/КПП
|
|
|
|
/
|
|
|
|
/
|
|
Адрес места нахождения юридического лица:
|
|
Адрес места нахождения юридического лица:
|
|
|
|
Банковские реквизиты:
|
|
|
Банковские реквизиты:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БИК
|
|
|
БИК
|
|
VII. Подписи Сторон
Медицинская организация:
|
|
Организация:
|
|
|
|
М.П. (при наличии)
|
|
М.П. (при наличии)
|