Справка о количестве военнослужащих, представленных к награждению медалью Министерства обороны Российской Федерации "За отличие в военной службе"
Приложение N 2 к Положению о медали Министерства обороны Российской Федерации "За отличие в военной службе" (п. 3)
СПРАВКА
о количестве военнослужащих, представленных к награждению
медалью Министерства обороны Российской Федерации
"За отличие в военной службе"
К награждению медалью Министерства обороны Российской Федерации "За
отличие в военной службе"
представляются ____________ военнослужащих ________________________________
(количество) (вид Вооруженных Сил,
__________________________________________________________________________,
род войск Вооруженных Сил, департамент, главное (центральное) управление)
из них:
медалью I степени - ___ чел.,
медалью II степени - ___ чел.,
медалью III степени - ___ чел.
В числе представленных к награждению:
офицеров - ___ чел.,
из них высших офицеров - ___ чел.,
прапорщиков, мичманов - ___ чел.,
солдат, матросов, - ___ чел.
сержантов, старшин
В числе представленных к награждению __________________ военнослужащих
(количество)
женского пола.
___________________________________________________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ Минобороны РФ от 05.03.2009 № 85 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)