Заявление для экспертизы сомнительных банкнот иностранных государств

Приложение 1

к Инструкции Банка России от 10 июня 2013 года № 143-И
“О порядке работы с банкнотами иностранных государств (группы иностранных государств), сданными уполномоченными банками для проведения проверки подлинности в учреждения Банка России”

(наименование учреждения Банка России)

(наименование территориального учреждения Банка России)

ЗАЯВЛЕНИЕ

(наименование уполномоченного банка (фирменное наименование уполномоченного банка
и наименование филиала; фирменное наименование уполномоченного банка и наименование ВСП;
фирменное наименование уполномоченного банка, наименование филиала и ВСП)

направляет на экспертизу сомнительные банкноты согласно прилагаемой описи на сумму (с указанием наименования иностранной валюты) 

(цифрами и прописью)

в количестве                 листов.

(цифрами)

1 При оформлении заявления подразделением уполномоченного банка на бланке уполномоченного банка в состав наименования должности включается наименование подразделения уполномоченного банка.