Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Заявление для юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии на

или поделиться

Заявление для юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии на

Изображение документа
Категории

blanki-zdravoohranenie-Zayavlenie_dlya_yuridicheskogo_lica_ili_individualnogo_predprinimatelya_o_predostavlenii_licenzii_na

Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность

________________________________________________________________________________



Приложение 1 к Приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 25 декабря 2007 г. N 556



    Регистрационный номер: ________________________________________________

                              (заполняется лицензирующим органом)

                                                          В Департамент

                                                          здравоохранения

                                                          города Москвы

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

         о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность

--------------------------------------------------------------------------

¦1. ¦Организационно-правовая форма   ¦                                    ¦

¦   ¦и полное наименование           ¦                                    ¦

¦   ¦юридического лица; фамилия, имя ¦                                    ¦

¦   ¦и (в случае, если имеется)      ¦                                    ¦

¦   ¦отчество, данные документа,     ¦                                    ¦

¦   ¦удостоверяющего личность        ¦                                    ¦

¦   ¦индивидуального предпринимателя ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦2. ¦Сокращенное наименование        ¦                                    ¦

¦   ¦(в случае, если имеется)        ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦3. ¦Фирменное наименование          ¦                                    ¦

¦   ¦(в случае, если имеется)        ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦4. ¦Место нахождения юридического   ¦                                    ¦

¦   ¦лица; место жительства          ¦                                    ¦

¦   ¦индивидуального предпринимателя ¦                                    ¦

¦   ¦(с указанием почтового индекса) ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦5. ¦Почтовый адрес лицензиата/      ¦                                    ¦

¦   ¦соискателя лицензии (с указанием¦                                    ¦

¦   ¦почтового индекса)              ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦6. ¦Адреса мест осуществления       ¦                                    ¦

¦   ¦деятельности (с указанием       ¦                                    ¦

¦   ¦почтового индекса)              ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦7. ¦Основной государственный        ¦                                    ¦

¦   ¦регистрационный номер записи    ¦                                    ¦

¦   ¦о государственной регистрации¦                                    ¦

¦   ¦государственный регистрационный ¦                                    ¦

¦   ¦номер (для юридического лица    ¦                                    ¦

¦   ¦последний)                      ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦8. ¦Данные документа,               ¦Выдан _____________________________ ¦

¦   ¦подтверждающего факт внесения   ¦       (орган, выдавший документ)   ¦

¦   ¦сведений о юридическом лице     ¦Дата выдачи _______________________ ¦

¦   ¦в Единый государственный реестр ¦                                    ¦

¦   ¦юридических лиц или             ¦Бланк: серия ________ N __________  ¦

¦   ¦индивидуальном предпринимателе в¦                                    ¦

¦   ¦Единый государственный реестр   ¦                                    ¦

¦   ¦индивидуальных предпринимателей ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦9. ¦Данные документа,               ¦Выдан _____________________________ ¦

¦   ¦подтверждающего факт внесения   ¦       (орган, выдавший документ)   ¦

¦   ¦изменений в сведения            ¦Дата выдачи _______________________ ¦

¦   ¦о юридическом лице в Единый     ¦                                    ¦

¦   ¦государственный реестр          ¦Бланк: серия ________ N __________  ¦

¦   ¦юридических лиц                 ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦10.¦Идентификационный номер         ¦                                    ¦

¦   ¦налогоплательщика               ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦11.¦Наименование, код подразделения,¦Код подразделения _________________ ¦

¦   ¦адрес налоговой инспекции (с    ¦                                    ¦

¦   ¦указанием почтового индекса)    ¦Адрес налоговой инспекции _________ ¦

¦   ¦                                ¦___________________________________ ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦12.¦Данные документа о постановке   ¦Выдан _____________________________ ¦

¦   ¦соискателя/лицензиата на учет   ¦       (орган, выдавший документ)   ¦

¦   ¦в налоговом органе              ¦Дата выдачи _______________________ ¦

¦   ¦                                ¦Бланк: серия ________ N __________  ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦13.¦Контактный телефон, факс        ¦                                    ¦

+---+--------------------------------+------------------------------------+

¦14.¦Адрес электронной почты         ¦                                    ¦

¦   ¦(при наличии)                   ¦                                    ¦

---+--------------------------------+-------------------------------------

В лице ____________________________________________________________________

              (ФИО, должность руководителя юридического лица

                   или индивидуального предпринимателя)

действующего на основании ________________________________________________,

                             (документ, подтверждающий полномочия)

просит  предоставить  лицензию   на  осуществление медицинской деятельности

  Достоверность представленных документов подтверждаю.

Руководитель организации-заявителя/

Индивидуальный предприниматель ____________________________________________

                                           Ф.И.О., подпись

М.П.                                               "___" __________ 200_ г.

Ячейка бибилиотеки документов

1306 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыЗаявление для участия в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы в федеральном агентстве по энергетикеЗаявление для участия в отборе во внештатные инспектора по пожарному надзоруЗаявление для физического лица на выдачу государственным учреждением центральным объединенным архивом учреждений системы образования г. москвы архивного документа (в формате Ворд 2023)Заявление для экспертизы сомнительных банкнот иностранных государств (в формате Ворд 2023)Заявление для юридического лица (индивидуального предпринимателя) на выдачу государственным учреждением центральным объединенным архивом учреждений системы образования г. москвы архивного документа (в формате Ворд 2023)Заявление для юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии наЗаявление добровольного пожарного о выплате компенсации за время вынужденного прогулаЗаявление добровольного пожарного о выплате компенсации за привлечение к несению службы (дежурства) сверх 48-часовой продолжительности еженедельного времени несения службы (дежурства) (возмещении расходов, связанных с оплатой проезда от места жительства, работы или учебы до места прохождения профессиональной подготовки и обратно, и командировочных расходов, связанных с прохождением профессиональной подготовки)Заявление добровольного пожарного о предоставлении отпуска без сохранения заработной платыЗаявление добросовестного владельца в суд общей юрисдикции о признании брошенной движимой вещи бесхозяйным имуществом и признании права собственности на негоЗаявление доверенного лица о назначении страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний