Ведомость возвращаемых владельцам ценных бумаг средств инвестирования
Приложение 1 к Положению о порядке возврата владельцам ценных бумаг денежных средств (иного имущества), полученных эмитентом в счет оплаты ценных бумаг, выпуск которых признан несостоявшимся или недействительным
Утверждена решением ____________________
(указывается орган управления эмитента,
дата утверждения)
____________ 199_ г. Протокол N ______
ВЕДОМОСТЬ
ВОЗВРАЩАЕМЫХ ВЛАДЕЛЬЦАМ ЦЕННЫХ БУМАГ СРЕДСТВ
ИНВЕСТИРОВАНИЯ
1. Настоящая Ведомость составлена членами Комиссии по организации
изъятия ценных бумаг _________________________________________________
(полное фирменное наименование эмитента)
из обращения и возврату средств инвестирования владельцам ценных бумаг
в составе :___________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество каждого члена
Комиссии, место работы, занимаемая должность)
2. ______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указываются почтовый адрес эмитента, наименование органа,
осуществившего его государственную регистрацию, номер
и дата такой регистрации)
3. Изъятию из обращения подлежат ________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указываются вид, категория (тип), серия, общее количество ценных
бумаг выпуска, номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска)
4. Государственная регистрация выпуска указанных ценных бумаг
была осуществлена ____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указываются регистрирующий орган, дата государственной регистрации и
государственный регистрационный номер выпуска)
5. Основанием изъятия ценных бумаг из обращения является
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указываются регистрирующий орган, принявший решение о признании
выпуска ценных бумаг несостоявшимся, дата и номер принятия такого
решения или наименование суда, актом которого выпуск ценных бумаг
признан недействительным, дата принятия такого судебного акта,
дата вступления его в законную силу)
6. Общее количество фактически оплаченных при размещении ценных
бумаг (с указанием количества и размера частично оплаченных ценных
бумаг) выпуска, признанного несостоявшимся или недействительным,
составляет ___________________ штук.
7. Общий размер средств инвестирования, фактически полученных
эмитентом в счет оплаты ценных бумаг выпуска, признанного
несостоявшимся или недействительным, составляет __________________
рублей из них:
7.1. ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________;
(указывается размер денежных средств, полученных эмитентом в счет
оплаты ценных бумаг)
7.2. ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________;
(указываются перечень и размер стоимости имущества, за исключением
имущественных прав либо иных прав, имеющих денежную оценку,
полученных эмитентом в счет оплаты ценных бумаг)
7.3. ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________;
(указываются перечень и стоимость имущественных прав либо иных прав,
имеющих денежную оценку, полученных эмитентом в счет
оплаты ценных бумаг)
7.4. ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
(указываются размер средств инвестирования, полученных эмитентом
в виде иностранной валюты, а также сумма иностранной валюты
в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации
на момент внесения)
8. Общий размер средств инвестирования, которые должны быть
возвращены владельцам ценных бумаг, составляет _______________ рублей.
9. Количество ценных бумаг, которые должны быть изъяты из
обращения у владельцев ценных бумаг, а также размер средств
инвестирования, которые подлежат возврату владельцам ценных бумаг.
----------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя, ¦ Почтовый ¦ Количество ¦ Размер ¦
¦ ¦ отчество ¦ адрес ¦ изымаемых ¦ возвращаемых ¦
¦ ¦ (полное ¦ (место ¦ из ¦ средств ¦
¦ ¦ фирменное ¦ жительства) ¦ обращения ¦ инвестирования ¦
¦ ¦наименование) ¦ ¦ ценных ¦ (руб.) ¦
¦ ¦ владельца ¦ ¦бумаг (шт.) ¦ ¦
¦ ¦ ценных бумаг ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------+-------------+--------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+--------------+-------------+--------------+-----------------
Подписи председателя и членов Комиссии
____________________ ________________________
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
____________________ ________________________
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
____________________ ________________________
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
М.П.
Источник - Постановление ФКЦБ РФ от 08.09.1998 № 36 (с изменениями и дополнениями на 2001 год)