Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований. Форма N 3-ДОЗ________________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------- ¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦¦ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦¦Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦¦порядка представления государственной статистической отчетности"¦----------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------ ¦СВЕДЕНИЯ О ДОЗАХ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ¦ ¦ МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ¦ ¦ за 20__ г. ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 3-ДОЗ ¦¦ ¦представления¦ ----------------------+------------------------+-------------+¦юридические лица, их ¦ 1 апреля ¦ Утверждена¦обособленные ¦ после ¦ Постановлением Росстата¦подразделения, ¦ отчетного ¦ от 21.09.2006 N 51¦использующие источники ¦ периода ¦¦ионизирующих излучений в¦ ¦ ----------------------¦медицинских целях: ¦ ¦ ¦ Годовая ¦¦ - органу управления ¦ ¦ ----------------------¦ здравоохранением ¦ ¦¦ субъекта Российской ¦ ¦¦ Федерации; ¦ ¦¦ - Федеральному ¦ ¦¦ управлению ¦ ¦¦ "Медбиоэкстрем" (по ¦ ¦¦ принадлежности) ¦ ¦¦органы управления ¦ 1 мая после ¦¦здравоохранением ¦ отчетного ¦¦субъектов Российской ¦ периода ¦¦Федерации: ¦ ¦¦ - ФГУЗ "Центр гигиены и¦ ¦¦ эпидемиологии" в ¦ ¦¦ субъекте Российской ¦ ¦¦ Федерации ¦ ¦¦ФГУЗ "Центр гигиены и ¦ 15 мая посл妦эпидемиологии" в ¦ отчетного ¦¦субъекте Российской ¦ периода ¦¦Федерации: ¦ ¦¦ - управлению ¦ ¦¦ Роспотребнадзора по ¦ ¦¦ субъекту Российской ¦ ¦¦ Федерации ¦ ¦¦управления ¦ 1 июня посл妦Роспотребнадзора по ¦ отчетного ¦¦субъектам Российской ¦ периода ¦¦Федерации: ¦ ¦¦ - ФГУН НИИРГ имени ¦ ¦¦ профессора ¦ ¦¦ П.В. Рамзаева ¦ ¦¦ Роспотребнадзора ¦ ¦¦ (197101, г. Санкт- ¦ ¦¦ Петербург, ул. Мира, ¦ ¦¦ 8) ¦ ¦¦ФГУН НИИРГ имени ¦ 1 августа ¦¦профессора П.В. Рамзаева¦ после ¦¦Роспотребнадзора: ¦ отчетного ¦¦ - Роспотребнадзору ¦ периода ¦------------------------+-------------------------------------------------------------------------------¦Наименование отчитывающейся организации ________________________¦+----------------------------------------------------------------+¦Почтовый адрес _________________________________________________¦+----------------------------------------------------------------+¦ Код ¦ Код ¦¦ формы +--------------------------------------------------------+¦по ОКУД¦отчиты-¦вида ¦терри-¦министер-¦органи-¦формы ¦ ¦¦ ¦вающей-¦дея- ¦тории ¦ства (ве-¦зацион-¦собст-¦ ¦¦ ¦ся ор- ¦тель-¦по ¦домства),¦но-пра-¦вен- ¦ ¦¦ ¦ганиза-¦ности¦ОКАТО ¦органа ¦вовой ¦ности ¦ ¦¦ ¦ции по ¦по ¦ ¦управле- ¦формы ¦по ¦ ¦¦ ¦ОКПО ¦ОКВЭД¦ ¦ния по ¦по ¦ОКФС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ОКОПФ ¦ ¦ ¦+-------+-------+-----+------+---------+-------+------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+-------+-------+-----+------+---------+-------+------+----------+¦0609311¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------+-------+-----+------+---------+-------+------+----------- Раздел 1. Расчетные эффективные дозы пациентов при проведении рентгенологических исследований(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ N ¦ Годовые коллективные дозы пациентов ¦Суммар-¦¦ ¦строки¦ по видам процедур, чел.-Зв ¦ная ¦¦ ¦ +--------------------------------------------------------+коллек-¦¦ ¦ ¦флюорограммы ¦рентгенограммы¦рент- ¦компью- ¦специ-¦про-¦тивная ¦¦ ¦ +-------------+--------------+гено- ¦терные ¦альные¦чие ¦доза, ¦¦ ¦ ¦пле- ¦цифро-¦пле- ¦цифро- ¦скопии¦томогра-¦иссле-¦ ¦чел.-З⦦ ¦ ¦ночные¦вые ¦ночные¦вые ¦ ¦фии ¦дова- ¦ ¦(сумма ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦граф с ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 по ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Органы грудной клетки ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ в том числе за ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦¦ счет профилактических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Конечности ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Шейные позвонки ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Грудные позвонки ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Поясничные позвонки ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Таз и бедро ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Ребра и грудина ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Органов пищеварения ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Верхняя часть ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Нижняя часть ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Череп ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Челюстно-лицевая ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦область, в т.ч. зубы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Почки, мочевыводящая ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Молочная железа ¦ 15 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ в том числе за ¦ 16 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦¦ счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Прочие ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ Всего ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Средние индивидуальные ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦дозы, мЗВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------- 1.1. Расчетные эффективные дозы пациентов при проведении рентгенологических исследований (продолжение)(1100) Код по ОКЕИ: единица - 642--------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ N ¦ Количество процедур по видам, ед. ¦Суммар-¦Общее ¦¦ ¦строки+--------------------------------------------------------+ное ¦коли- ¦¦ ¦ ¦флюорограммы ¦рентгенограммы¦рент- ¦компью- ¦специ-¦про-¦коли- ¦чество ¦¦ ¦ +-------------+--------------+гено- ¦терные ¦альные¦чие ¦чество ¦прове- ¦¦ ¦ ¦пле- ¦циф- ¦пле- ¦цифро- ¦скопии¦томогра-¦иссле-¦ ¦проце- ¦денных ¦¦ ¦ ¦ночные¦ровые ¦ночные¦вые ¦ ¦фии ¦дова- ¦ ¦дур, ¦иссле- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ед. ¦дова- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма ¦ний, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граф с ¦ед. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 по ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Органы грудной клетки ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ в том числе ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦¦ профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Конечности ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Шейные позвонки ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Грудные позвонки ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Поясничные позвонки ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Таз и бедро ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Ребра и грудина ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Органов пищеварения ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Верхняя часть ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Нижняя часть ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Череп ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Челюстно-лицевая ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦область, в т.ч. зубы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Почки, мочевыводящая ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Молочная железа ¦ 15 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ в том числе ¦ 16 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦¦ профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Прочие ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ Всего ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------- Раздел 2. Измеренные эффективные дозы пациентов при проведении рентгенологических исследований(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ N ¦ Годовые коллективные дозы пациентов ¦Суммар-¦¦ ¦строки¦ по видам процедур, чел.-Зв ¦ная ¦¦ ¦ +--------------------------------------------------------+коллек-¦¦ ¦ ¦флюорограммы ¦рентгенограммы¦рент- ¦компью- ¦специ-¦про-¦тивная ¦¦ ¦ +-------------+--------------+гено- ¦терные ¦альные¦чие ¦доза, ¦¦ ¦ ¦пле- ¦циф- ¦пле- ¦цифро- ¦скопии¦томогра-¦иссле-¦ ¦чел.-З⦦ ¦ ¦ночные¦ровые ¦ночные¦вые ¦ ¦фии ¦дова- ¦ ¦(сумма ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦граф с ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 по ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Органы грудной клетки ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ в том числе за ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦¦ счет профилактических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Конечности ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Шейные позвонки ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Грудные позвонки ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Поясничные позвонки ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Таз и бедро ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Ребра и грудина ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Органов пищеварения ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Верхняя часть ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Нижняя часть ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Череп ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Челюстно-лицевая ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦область, в т.ч. зубы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Почки, мочевыводящая ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Молочная железа ¦ 15 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ в том числе за ¦ 16 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦¦ счет профилактических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Прочие ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦ Всего ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+¦Средние индивидуальные ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦дозы, мЗВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------- 2.1. Измеренные эффективные дозы пациентов при проведении рентгенологических исследований (продолжение)(2100) Код по ОКЕИ: единица - 642--------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ N ¦ Количество процедур по видам, ед. ¦Суммар-¦Общее ¦¦ ¦строки+--------------------------------------------------------+ное ¦коли- ¦¦ ¦ ¦флюорограммы ¦рентгенограммы¦рент- ¦компью- ¦специ-¦про-¦коли- ¦чество ¦¦ ¦ +-------------+--------------+гено- ¦терные ¦альные¦чие ¦чество ¦прове- ¦¦ ¦ ¦пле- ¦циф- ¦пле- ¦цифро- ¦скопии¦томогра-¦иссле-¦ ¦проце- ¦денных ¦¦ ¦ ¦ночные¦ровые ¦ночные¦вые ¦ ¦фии ¦дова- ¦ ¦дур, ¦иссле- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ед. ¦дова- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма ¦ний, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граф с ¦ед. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 по ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Органы грудной клетки ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ в том числе ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦¦ профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Конечности ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Шейные позвонки ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Грудные позвонки ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Поясничные позвонки ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Таз и бедро ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Ребра и грудина ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Органов пищеварения ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Верхняя часть ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Нижняя часть ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Череп ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Челюстно-лицевая ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦область, в т.ч. зубы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Почки, мочевыводящая ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Молочная железа ¦ 15 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ в том числе ¦ 16 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦¦ профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦Прочие ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------+¦ Всего ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+------+------+------+------+-------+------+--------+------+----+-------+-------- Раздел 3. Количество проведенных радионуклидных исследований и полученные при этом эффективные дозы пациентов(3000) Код по ОКЕИ: единица - 642---------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ N ¦Количество исследований,¦Общее ¦ Годовые коллективные ¦Суммар- ¦Средняя¦¦ ¦строки¦ ед. ¦количест-¦дозы пациентов, чел.-Зв¦ная кол- ¦индиви-¦¦ ¦ ¦ ¦во прове-¦ ¦лектив- ¦дуаль- ¦¦ ¦ ¦ ¦денных ¦ ¦ная до- ¦ная ¦¦ ¦ +------------------------+исследо- +-----------------------+за, ¦доза, ¦¦ ¦ ¦Функцио- ¦Сцинти-¦Прочие¦ваний, ¦Функцио-¦Сцинти-¦Прочие¦чел-Зв ¦мЗв ¦¦ ¦ ¦нальные ¦графии ¦ ¦ед. ¦нальные ¦графии ¦ ¦(сумма ¦ ¦¦ ¦ ¦исследо- ¦ ¦ ¦(сумма ¦исследо-¦ ¦ ¦граф с 7 ¦ ¦¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦граф с 4 ¦вания ¦ ¦ ¦по 9) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Легкие ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Сердце ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Скелет ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Желудочно- ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦кишечный тракт¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Головной мозг ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Щитовидная ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦железа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Почки ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Печень ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Прочие ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+-------+¦Всего ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------+------+---------+-------+------+---------+--------+-------+------+---------+--------Руководительорганизации ____________________ ___________ (Ф.И.О.) (подпись)Должностное лицо,ответственное засоставление формы _________________ ______________ ____________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) _________________ "__" ________ 20__ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео