Сведения об основных целевых показателях деятельности регионального сосудистого центра и первичных

или поделиться

Сведения об основных целевых показателях деятельности регионального сосудистого центра и первичных
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Изображение документа
Категории
5064Сведения

blanki-zdravoohranenie-Svedeniya_ob_osnovnyh_celevyh_pokazatelyah_deyatelnosti_regionalnogo_sosudistogo_centra_i_pervichnyh

от 30.11.2009 N 930)

Форма N МСЗ-ЦП

Сведения об основных целевых показателях деятельности регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в субъекте Российской Федерации, участвующем в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями _________________________________________ (субъект Российской Федерации)

на 1 ______ 20__ г.

I. Медико-статистические показатели субъекта Российской Федерации

---------------------------------------------------------------------------

¦ N п/п ¦          Показатель          ¦За от-¦      За       ¦Периодич-¦

¦         ¦                              ¦четный¦соответствующий¦ность от-¦

¦         ¦                              ¦период¦ период года, ¦четности ¦

¦         ¦                              ¦      ¦предшествующего¦         ¦

¦         ¦                              ¦      ¦   отчетному   ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦    1    ¦               2              ¦ 3   ¦       4       ¦    5    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.       ¦Численность взрослого         ¦      ¦               ¦Г        ¦

¦         ¦населения субъекта Российской ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦Федерации - всего, человек    ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.2.     ¦Численность взрослого населе- ¦      ¦               ¦Г        ¦

¦         ¦ния субъекта Российской Феде- ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦рации, проживающего в зонах   ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ответственности ПСО <*> и РСЦ ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦<**>, - всего, человек (% от ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦общей численности взрослого   ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦населения субъекта Российской ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦Федерации)                    ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+         ¦

¦1.2.1.   ¦в том числе:                  ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦в зоне ответственности РСЦ,   ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦человек (% от общей числен-   ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности взрослого населения     ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦субъекта Российской Федерации)¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+         ¦

¦1.2.2.   ¦в зоне ответственности ПСО N ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦1, человек (% от общей числен-¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности взрослого населения     ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦субъекта Российской Федерации)¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+         ¦

¦1.2.3.   ¦в зоне ответственности ПСО N ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦2, человек (% от общей числен-¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности взрослого населения     ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦субъекта Российской Федерации)¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+         ¦

¦1.2.4.   ¦в зоне ответственности ПСО N ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦3, человек (% от общей        ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦численности взрослого         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦населения субъекта Российской ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦Федерации)                    ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.3.     ¦Число зарегистрированных      ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных ОКС в субъекте        ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦Российской Федерации - всего, ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦человек                       ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.3.1.   ¦в том числе:                  ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦в зоне ответственности РСЦ,   ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦человек                       ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.3.2.   ¦в зоне ответственности ПСО N ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦1, человек                    ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.3.3.   ¦в зоне ответственности ПСО N ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦2, человек                    ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.3.4.   ¦в зоне ответственности ПСО N ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦3, человек                    ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.4.     ¦Число зарегистри- ¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОИМ (в том числе +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦повторным) в      ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦субъекте Россий- ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ской Федерации - ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦всего, человек    ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.4.1.   ¦в зоне ответствен-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦ности РСЦ         ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦                  +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦                  ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.4.2.   ¦в зоне ответствен-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦ности ПСО N 1     ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦                  +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦                  ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.4.3.   ¦в зоне ответствен-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦ности ПСО N 2     ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦                  +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦                  ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.4.4.   ¦в зоне ответствен-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦ности ПСО N 3     ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦                  +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦                  ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.5.     ¦Число умерших, больных ОКС, в ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦субъекте Российской Федерации ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦- всего, человек              ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.5.1.   ¦в том числе:                  ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦в зоне ответственности РСЦ    ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦                              ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.5.2.   ¦в зоне ответственности ПСО N 1¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦                              ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.5.3.   ¦в зоне ответственности ПСО N 2¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦                              ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.5.4.   ¦в зоне ответственности ПСО N 3¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦                              ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.6.     ¦Число умерших, бо-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦льных ОИМ (в том ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦числе повторный), +-----------+      ¦               ¦         ¦

¦         ¦в субъекте Россий-¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ской Федерации - ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦всего, человек    ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.6.1.   ¦число умерших, бо-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦льных ОИМ (в том ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦числе повторный), +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦в зоне ответствен-¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности РСЦ         ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.6.2.   ¦число умерших, бо-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦льных ОИМ (в том ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦числе повторный), +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦в зоне ответствен-¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности ПСО N 1     ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.6.3.   ¦число умерших, бо-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦льных ОИМ (в том ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦числе повторный), +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦в зоне ответствен-¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности ПСО N 2     ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.6.4.   ¦число умерших, бо-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦льных ОИМ (в том ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦числе повторный), +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦в зоне ответствен-¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности ПСО N 3     ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.7.     ¦Число госпитализированных     ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных ОКС в субъекте        ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦Российской Федерации - всего, ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦человек                       ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.7.1.   ¦из них доставлено бригадами   ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦скорой медицинской помощи     ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.7.2.1. ¦число госпитализированных     ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных ОКС в зоне            ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ответственности РСЦ           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.7.2.2. ¦число госпитализированных     ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных ОКС в зоне            ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ответственности ПСО N 1       ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.7.2.3. ¦число госпитализированных     ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных ОКС в зоне            ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ответственности ПСО N 2       ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.7.2.4. ¦число госпитализированных     ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных ОКС в зоне            ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ответственности ПСО N 3       ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.8.     ¦Число госпитализи-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОИМ (в том числе +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦повторным) в      ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦субъекте Российс- ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦кой Федерации -   ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦всего, человек    ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.8.1.   ¦число госпитализи-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОИМ (в том числе +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦повторным) в зоне ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ответственности   ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦РСЦ               ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.8.2.   ¦число госпитализи-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОИМ (в том числе +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦повторным) в зоне ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ответственности   ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ПСО N 1           ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.8.3.   ¦число госпитализи-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОИМ (в том числе +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦повторным) в зоне ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ответственности   ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ПСО N 2           ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.8.4.   ¦число госпитализи-¦с подъемом ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных ¦сегмента ST¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОИМ (в том числе +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦повторным) в зоне ¦без подъема¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ответственности   ¦сегмента ST¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ПСО N 3           ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.9.     ¦Число зарегистри- ¦ТИА <***> ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в субъекте   ¦ИИ <****> ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦Российской Федера-+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦ции - всего,      ¦ГИ <*****> ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦человек           ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.9.1.   ¦число зарегистри- ¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности РСЦ    +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.9.2.   ¦число зарегистри- ¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности ПСО N 1+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.9.3.   ¦число зарегистри- ¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности ПСО N 2+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.9.4.   ¦число зарегистри- ¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности ПСО N 3+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.10.    ¦Число умерших     ¦ИИ         ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных с ОНМК в +-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦субъекте Российс- ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦кой Федерации -   ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦всего, человек    ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.10.1. ¦число умерших     ¦ИИ         ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных с ОНМК в +-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦зоне ответствен- ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности РСЦ         ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.10.2. ¦число умерших     ¦ИИ         ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных с ОНМК в +-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦зоне ответствен- ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности ПСО N 1     ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.10.3. ¦число умерших     ¦ИИ         ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных с ОНМК в +-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦зоне ответствен- ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности ПСО N 2     ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.10.4. ¦число умерших     ¦ИИ         ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦больных с ОНМК в +-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦зоне ответствен- ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ности ПСО N 3     ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.11.    ¦Число госпитализи-¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в субъекте   ¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦Российской Федера-+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦ции - всего,      ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦человек           ¦           ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.11.1. ¦из них доставлено бригадами   ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦скорой медицинской помощи -   ¦      ¦               ¦ПГ, Г    ¦

¦         ¦всего, человек                ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------------------+------+---------------+---------+

¦1.11.2.1.¦число госпитализи-¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности РСЦ    +-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.11.2.2.¦число госпитализи-¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности ПСО N 1+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.11.2.3.¦число госпитализи-¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности ПСО N 2+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

+---------+------------------+-----------+------+---------------+---------+

¦1.11.2.4.¦число госпитализи-¦ТИА        ¦      ¦               ¦М, К,    ¦

¦         ¦рованных больных с+-----------+------+---------------+ПГ, Г    ¦

¦         ¦ОНМК в зоне ответ-¦ИИ         ¦      ¦               ¦         ¦

¦         ¦ственности ПСО N 3+-----------+------+---------------+         ¦

¦         ¦                  ¦ГИ         ¦      ¦               ¦         ¦

---------+------------------+-----------+------+---------------+----------

--------------------------------

<*> Первичные сосудистые отделения (ПСО).

<**> Региональный сосудистый центр (РСЦ).

<***> Транзисторная ишемическая атака (ТИА).

<****> Ишемический инсульт (ИИ).

<*****> Геморрагический инсульт (ГИ).

Примечания к разделу I:

1. В графе 5 "Периодичность отчетности" указываются периоды представления отчетности (М - месяц, К - квартал, ПГ - полугодие, Г - год) и в состав представляемых сведений не включаются.

2. В пункте 1.2.1 указывается полное наименование лечебно-профилактического учреждения, на базе которого создан региональный сосудистый центр.

3. В пунктах 1.2.2, 1.2.3, 1.2.4 указываются полные наименования лечебно-профилактических учреждений, на базе которых созданы первичные сосудистые отделения.

4. В пункте 1.3 представляются сведения о больных острым коронарным синдромом (ОКС) по следующим шифрам МКБ-10: I20.0, I21.0 - I21.4, I21.9).

5. В пункте 1.4 представляются сведения о больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) по следующим шифрам МКБ-10: I21.0 - I21.4, I21.9).

6. В пункте 1.9 представляются сведения о больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) по следующим шифрам МКБ-10: G45, I60 - I66).

II. Показатели деятельности регионального сосудистого центра

1. Выполнение хирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с сосудистыми заболеваниями

--------------------------------------------------------------------------------------

¦ N п/п ¦    Показатель    ¦   За отчетный период   ¦   За соответствующий   ¦Перио-¦

¦        ¦                  ¦                        ¦      период года,      ¦дич- ¦

¦        ¦                  ¦                        ¦     предшествующего    ¦ность ¦

¦        ¦                  ¦                        ¦        отчетному       ¦отчет-¦

¦        ¦                  +------------------------+------------------------+ности ¦

¦        ¦                  ¦все-¦боль-¦в экс-¦в счет¦все-¦боль-¦в экс-¦в счет¦      ¦

¦        ¦                  ¦го ¦ным, ¦трен- ¦выпол-¦го ¦ным, ¦трен- ¦выпол-¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦пере-¦ном   ¦нения ¦    ¦пере-¦ном   ¦нения ¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦веде-¦поряд-¦госу- ¦    ¦веде-¦поряд-¦госу- ¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦нным ¦ке    ¦дарст-¦    ¦нным ¦ке    ¦дарст-¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦из   ¦      ¦венно-¦    ¦из   ¦      ¦венно-¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦ПСО ¦      ¦го за-¦    ¦ПСО ¦      ¦го за-¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦     ¦      ¦дания ¦    ¦     ¦      ¦дания ¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦     ¦      ¦на    ¦    ¦     ¦      ¦на    ¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦     ¦      ¦оказа-¦    ¦     ¦      ¦оказа-¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦     ¦      ¦ние   ¦    ¦     ¦      ¦ние   ¦      ¦

¦        ¦                  ¦    ¦     ¦      ¦ВМП   ¦    ¦     ¦      ¦ВМП   ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦   1    ¦        2         ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5   ¦ 6   ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9   ¦ 10 ¦ 11 ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.1. ¦Транскраниальное ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦вмешательство при ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦нетравматических ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦внутримозговых    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦гематомах         ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.2. ¦Микрохирургические¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦вмешательства при ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦аневризмах артерий¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦головного мозга   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.3. ¦Микрохирургические¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦вмешательства при ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦артериовенозных   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦мальформациях     ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦сосудов головного ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦мозга             ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.4   ¦Тромболизис и пун-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦кционная аспирация¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦внутримозговых и ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦внутрижелудочковых¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦гематом с исполь- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦зованием нейрона- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦вигации           ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.5. ¦Реконструктивные ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦вмешательства на ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦прецеребральных   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦артериях при      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦стенозирующих     ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦процессах, всего ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+      ¦

¦2.1.5.1.¦в том числе:      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦эндартерэктомия   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+      ¦

¦2.1.5.2.¦резекция сосуда с ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦реанастомозом или ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦протезированием   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+      ¦

¦2.1.5.3.¦ангиопластика с   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦помощью баллона   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦и/или стента      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.6. ¦Внутрисосудистая ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦тромболитическая ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦терапия при       ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦тромбозах сосудов ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦головного мозга   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.7. ¦Церебральная      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦ангиография       ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.8. ¦Церебральная ан- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦гиография с одно- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦моментными эндо- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦васкулярными ок- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦клюзиями с помощью¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦клеевых компози- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ций, микроэмболов,¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦микроспиралей,    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦стентов при анев- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ризмах артерий го-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ловного мозга,    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦включая артериове-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦нозные мальформа- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ции сосудов голов-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ного мозга        ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.9. ¦Эндоваскулярные   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦окклюзии с помощью¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦клеевых компози- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ций, микроэмболов,¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦микроспиралей,    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦стентов при анев- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ризмах артерий го-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ловного мозга,    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦включая артериове-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦нозные мальформа- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ции сосудов       ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦головного мозга   ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.10. ¦Транслюминальная ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦баллонная ангио- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦пластика коронар- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦ных артерий       ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.11. ¦Транслюминальная ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦баллонная ангиоп- ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

¦        ¦ластика коронарных¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦артерий со стенти-¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

¦        ¦рованием          ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+------+

¦2.1.12. ¦Коронарография    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦М, К, ¦

¦        ¦                  ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ПГ, Г ¦

--------+------------------+----+-----+------+------+----+-----+------+------+-------

Примечания к подразделу 1 раздела II:

1. В графе 11 "Периодичность отчетности" указываются периоды представления отчетности (М - месяц, К - квартал, ПГ - полугодие, Г - год) и в состав представляемых сведений не включаются.

2. В графе 5 пунктов 2.1.10, 2.1.11, 2.1.12 указываются сведения о проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательствах больным с ОКС.

2. Оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям, на базе которых функционируют первичные сосудистые отделения

---------------------------------------------------------------------------

¦   N п/п   ¦     Показатель      ¦За от-¦За соответствующий¦Периодичность¦

¦           ¦                     ¦четный¦   период года,   ¦ отчетности ¦

¦           ¦                     ¦период¦ предшествующего ¦             ¦

¦           ¦                     ¦      ¦    отчетному     ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+-------------+

¦     1     ¦          2          ¦ 3   ¦        4         ¦      5      ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+-------------+

¦2.2.1.     ¦Количество консульта-¦      ¦                  ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦           ¦ций, проведенных     ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦специалистами РСЦ,   ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦больным ПСО - всего ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+-------------+

¦2.2.1.1.   ¦из них посредством   ¦      ¦                  ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦           ¦выездных бригад,     ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦всего                ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.1.1. ¦в том числе:         ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦нейрохирургов        ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.1.2. ¦неврологов           ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.1.3. ¦кардиологов          ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.1.4. ¦анестезиологов-      ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦реаниматологов       ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.1.5. ¦других специалистов ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+-------------+

¦2.2.1.2.   ¦из них по телефону, ¦      ¦                  ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦           ¦всего                ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.2.1. ¦в том числе:         ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦нейрохирургами       ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.2.2. ¦неврологами          ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.2.3. ¦кардиологами         ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.2.4. ¦анестезиологами-     ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦реаниматологами      ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.2.5. ¦другими специалистами¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+-------------+

¦2.2.1.3.   ¦из них передача      ¦      ¦                  ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦           ¦данных осуществлена ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦по средствам         ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦телемедицинской      ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦связи, всего         ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.3.1. ¦в том числе:         ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦врачами кабинета ком-¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦пьютерной томографии ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.3.2. ¦врачами              ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦ретгенэндоваскулярных¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦диагностики и лечения¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.3.3. ¦врачами              ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦ультразвуковой       ¦      ¦                  ¦             ¦

¦           ¦диагностики          ¦      ¦                  ¦             ¦

+-----------+---------------------+------+------------------+             ¦

¦2.2.1.3.4. ¦другими специалистами¦      ¦                  ¦             ¦

-----------+---------------------+------+------------------+--------------

Примечания к подразделу 2 раздела II:

           III. Показатели деятельности ________________________

                                      (наименование отделения)

      __________________________________________________________,

      (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

         в которое осуществляется госпитализация больных с ОКС

-------------------------------------------------------------------------

¦ N п/п ¦            Показатель            ¦За от-¦За соответс-¦Перио- ¦

¦        ¦                                  ¦четный¦твующий     ¦дичность¦

¦        ¦                                  ¦период¦период года,¦отчет- ¦

¦        ¦                                  ¦      ¦предшествую-¦ности   ¦

¦        ¦                                  ¦      ¦щего отчет- ¦        ¦

¦        ¦                                  ¦      ¦ному        ¦        ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦   1    ¦                2                 ¦ 3   ¦     4      ¦   5    ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.1.    ¦Количество штатных/развернутых    ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦коек в отделении, единиц          ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.2.    ¦Число госпитализированных больных ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦с ОКС - всего, человек            ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+        ¦

¦3.2.1. ¦из них в первые 24 часа           ¦      ¦            ¦        ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+        ¦

¦3.2.1.1.¦в том числе в первые 12 часов     ¦      ¦            ¦        ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.3.    ¦Число госпитали- ¦с подъемом      ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦зированных       ¦сегмента ST     ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

¦        ¦больных ОИМ -    +----------------+------+------------+        ¦

¦        ¦всего, человек   ¦без подъема     ¦      ¦            ¦        ¦

¦        ¦                 ¦сегмента ST     ¦      ¦            ¦        ¦

+--------+-----------------+----------------+------+------------+        ¦

¦3.3.1. ¦из них, минуя приемное отделение ¦      ¦            ¦        ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.4.    ¦Число больных    ¦с подъемом      ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦ОИМ, первичная   ¦сегмента ST     ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

¦        ¦госпитализация   ¦                ¦      ¦            ¦        ¦

¦        ¦которых          +----------------+------+------------+        ¦

¦        ¦осуществлена в   ¦без подъема     ¦      ¦            ¦        ¦

¦        ¦БИТ <*> отделе- ¦сегмента ST     ¦      ¦            ¦        ¦

¦        ¦ния, человек     ¦                ¦      ¦            ¦        ¦

+--------+-----------------+----------------+------+------------+--------+

¦3.5.    ¦Число умерших, больных ОКС, -     ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦всего, человек                    ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.5.1. ¦из них в первые 24 часа           ¦      ¦            ¦        ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.6.    ¦Всего проведено ТЛТ <**> больным, ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦поступившим в отделение           ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.6.1. ¦из них на догоспитальном этапе    ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦                                  ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

+--------+----------------------------------+------+------------+--------+

¦3.7.    ¦Число больных, переведенных в РСЦ ¦      ¦            ¦М, К,   ¦

¦        ¦для проведения экстренной         ¦      ¦            ¦ПГ, Г   ¦

¦        ¦коронаропластики, - всего, человек¦      ¦            ¦        ¦

--------+----------------------------------+------+------------+---------

--------------------------------

<*> Блок интенсивной терапии.

<**> Тромболитическая терапия.

Примечания к разделу III:

1. В разделе III представляются сведения по каждому отделению лечебно-профилактического учреждения, в которое осуществляется госпитализация больных с острым коронарным синдромом.

2. В графе 5 "Периодичность отчетности" указываются периоды представления отчетности (М - месяц, К - квартал, ПГ - полугодие, Г - год) и в состав представляемых сведений не включаются.

         IV. Показатели деятельности _____________________________

                                      (наименование отделения)

      __________________________________________________________,

      (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

        в которое осуществляется госпитализация больных с ОНМК

--------------------------------------------------------------------------

¦ N п/п ¦      Показатель       ¦За отчетный ¦За соответс-¦Периодичность¦

¦         ¦                       ¦   период   ¦твующий     ¦ отчетности ¦

¦         ¦                       ¦            ¦период года,¦             ¦

¦         ¦                       ¦            ¦предшествую-¦             ¦

¦         ¦                       ¦            ¦щего отчет- ¦             ¦

¦         ¦                       ¦            ¦ному        ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦    1    ¦           2           ¦      3     ¦     4      ¦      5      ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.1.     ¦Количество штатных/    ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦развернутых коек в     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦отделении, единиц      ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.2.     ¦Число                  ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦госпитализированных    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦больных с ОНМК - всего,¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.2.1.   ¦из них в первые 24     ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦часа                   ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.3.     ¦Число                  ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦госпитализированных    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦больных с ИИ - всего, ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.3.1.   ¦из них в первые 12     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦часов                  ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.3.1.1. ¦в том числе в сроки от ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦6 до 9 часов от        ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦момента развития       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦симптомов              ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.3.1.2. ¦в том числе в сроки от ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦3 до 6 часов от        ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦момента развития       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦симптомов              ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.3.1.3. ¦в том числе в сроки до ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦3 часов от момента     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦развития симптомов     ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.4.     ¦Число                  ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦госпитализированных    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦больных с ГИ - всего, ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.4.1.   ¦из них:                ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦субарахноидальное      ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦кровоизлияние, человек ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.4.2.   ¦внутримозговая         ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦гематома, человек      ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.4.3.   ¦субарахноидальное кро- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦воизлияние и внутри-   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦мозговая гематома,     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.5.     ¦Число больных, переве- ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦денных из ПСО, человек ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.5.1.   ¦из них в первые 24     ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦часа                   ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.6.     ¦Число больных, госпи- ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦тализированных минуя   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦приемное отделение,    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.7.     ¦Число больных, первич- ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦ная госпитализация     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦которых осуществлена в ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦БИТ отделения, человек ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.8.     ¦Число больных, которым ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦выполнено КТ головного ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦мозга во время стацио- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦нарного лечения,       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.8.1.   ¦из них в первые 24     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦часа                   ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.8.1.1. ¦в том числе в течение ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦первых 40 минут от     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦момента поступления    ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.9.     ¦Число больных, которым ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦выполнено дуплексное   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦сканирование экстрак- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦раниальных артерий,    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.9.1.   ¦из них:                ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦диагностирован стеноз ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦экстракраниальных      ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦артерий более 70%,     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.9.2.   ¦Число больных, которым ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦выполнено дуплексное   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦сканирование экстрак- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦раниальных артерий в   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦первые 24 часа от      ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦момента поступления,   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.9.2.1. ¦в том числе в течение ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦первых 40 минут от     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦момента поступления    ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.10.    ¦Число больных, которым ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦выполнено              ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦транскраниальное       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦дуплексное             ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦сканирование, человек ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.10.1. ¦из них:                ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦в течение первых 40    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦минут от момента       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦поступления            ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.11.    ¦Число больных, которым ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦выполнена              ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦микроэмболодетекция,   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.12.    ¦Число больных с ИИ,    ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦которым проводился     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦системный тромболизис, ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦- всего, человек       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦% от общего количества ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦поступивших больных ИИ ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦% от общего количества ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦больных ИИ,            ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦поступивших в первые   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦три часа               ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.12.1. ¦из них:                ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦с клиническим          ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦улучшением             ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.12.2. ¦развились клинически   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦значимые               ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦геморрагические        ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦осложнения             ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.13.    ¦Число больных, которым ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦проводился селективный ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦тромболизис, - всего, ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦человек                ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦% от общего количества ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦поступивших больных ИИ ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦% от общего количества ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦больных ИИ,            ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦поступивших в первые   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦три часа               ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.14.    ¦Число умерших больных ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦с ОНМК, находившихся   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦на лечении в отделении,¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦- всего, человек       ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.14.1. ¦из них с ГИ, всего     ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.14.1.1.¦в том числе:           ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦в первые 24 часа       ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.14.1.2.¦в первые 7 суток       ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.14.2. ¦из них с ИИ, всего     ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.14.2.1.¦в том числе:           ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦в первые 24 часа       ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.14.2.2.¦в первые 7 суток       ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.14.2.3.¦после проведения ТЛТ   ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.15.    ¦Число больных с ОНМК, ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦независимых в          ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦повседневной жизни к   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦концу стационарного    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦лечения (оценка по     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦шкале Рэнкин не более ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦2 баллов)              ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.16.    ¦Число больных,         ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦переведенных в РСЦ, - ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦всего, человек         ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.16.1. ¦из них:                ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦больных с ИИ для прове-¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦дения селективной ТЛТ ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦больных с ГИ для       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦верификации причины    ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦больных с ГИ для       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦оперативного лечения   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦нетравматической       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦внутримозговой         ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦гематомы               ¦            ¦            ¦             ¦

¦         +-----------------------+------------+------------+             ¦

¦         ¦для проведения         ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦реконструктивных       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦операций на каротидных ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦артериях               ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.16.2. ¦Число больных,         ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦переведенных в РСЦ в   ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦экстренном порядке     ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.17.    ¦Число оперативных      ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦вмешательств,          ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦проведенных больным с ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦ОНМК, всего            ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦4.17.1. ¦из них:                ¦            ¦            ¦М, К, ПГ, Г ¦

¦         ¦транскраниальное       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦вмешательство при      ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦нетравматических       ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦внутримозговых         ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦гематомах              ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.17.2. ¦микрохирургические     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦вмешательства при      ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦аневризмах артерий     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦головного мозга        ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.17.3. ¦микрохирургические     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦вмешательства при      ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦артериовенозных        ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦мальформациях сосудов ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦головного мозга        ¦            ¦            ¦             ¦

+---------+-----------------------+------------+------------+             ¦

¦4.17.4. ¦тромболизис и пункцио- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦нная аспирация внутри- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦мозговых и внутрижелу- ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦дочковых гематом с     ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦использованием         ¦            ¦            ¦             ¦

¦         ¦нейронавигации         ¦            ¦            ¦             ¦

---------+-----------------------+------------+------------+--------------

Примечания к разделу IV:

1. В разделе IV представляются сведения по каждому отделению лечебно-профилактического учреждения, в которое осуществляется госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения, в том числе отделения регионального сосудистого центра.

Заведующий отделением

рентгенэндоваскулярных методов

диагностики и лечения регионального

сосудистого центра                 _________ ________ "__" ______ 20__ г.

                                 (подпись) (Ф.И.О.)

Главный кардиолог субъекта

Российской Федерации               _________ ________ "__" ______ 20__ г.

                                 (подпись) (Ф.И.О.)

Главный невролог субъекта

Российской Федерации               _________ ________ "__" ______ 20__ г.

                                 (подпись) (Ф.И.О.)

Главный нейрохирург

Российской Федерации               _________ ________ "__" ______ 20__ г.

                                 (подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель регионального

сосудистого центра                 _________ ________ "__" ______ 20__ г.

                                 (подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель органа управления

здравоохранением субъекта

Российской Федерации               _________ ________ "__" ______ 20__ г.

                                 (подпись) (Ф.И.О.)