Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 25.11.2024 по 01.12.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального

или поделиться

Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального

Изображение документа
Категории

blanki-zdravoohranenie-Forma_programmy_reabilitacii_postradavshego_v_rezultate_neschastnogo_sluchaya_na_proizvodstve_i_prof

Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

________________________________________________________________________________



Приложение N 2

к Постановлению Минтруда России

от 18 июля 2001 г. N 56



ФОРМА ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ



Застрахованный обязан выполнять предусмотренные заключениями учреждений медико-социальной экспертизы рекомендации по социальной, медицинской и профессиональной реабилитации, своевременно проходить медицинское переосвидетельствование в установленные указанными учреждениями сроки (п. 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "О социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").



                     ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ

        ПОСТРАДАВШЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ

       НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Карта N __ к акту освидетельствования N __ от "__" _______ 200_ г.

БМСЭ (название) __________________________________________________

. Ф.И.О. ________________________________________________________

__________________________________________________________________

. Пол ___________________ 3. Дата рождения ______________________

. Адрес местожительства:

почтовый индекс _____________ город (район) ______________________

село ___________ улица _____________ дом N _______________________

корпус _______________ квартира ___________ телефон дом. _________

раб. _______________

. Адрес места работы: почтовый индекс ______ город (село) _______

улица ____________ дом ______________ телефон ____________________

. Образование (высшее, среднее специальное, среднее общее) ______

__________________________________________________________________

. Профессия (квалификация, разряд, категория), специальность ____

__________________________________________________________________

. Выполняемая на момент освидетельствования работа ______________

__________________________________________________________________

. Диагноз _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

. Группа и причина инвалидности

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

. Реабилитационно-экспертное заключение

__________________________________________________________________

-----------------------------------------------------------------

¦ Формы и объемы реабилитации  ¦   Срок   ¦Исполнитель¦Отметка о ¦

¦                              ¦проведения¦           ¦выполнении¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦               1              ¦    2     ¦     3     ¦    4     ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Дополнительная медицинская    ¦          ¦           ¦          ¦

¦помощь                        ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Дополнительное питание        ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Лекарственные средства        ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Изделия медицинского          ¦          ¦           ¦          ¦

¦назначения (указать какие)    ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Посторонний уход:             ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Специальный медицинский       ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Бытовой                       ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Санаторно-курортное лечение   ¦          ¦           ¦          ¦

¦(указать профиль и в          ¦          ¦           ¦          ¦

¦необходимых случаях срок)     ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦С сопровождающим              ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Протезирование и обеспечение  ¦          ¦           ¦          ¦

¦приспособлениями, необходимыми¦          ¦           ¦          ¦

¦пострадавшему для трудовой    ¦          ¦           ¦          ¦

¦деятельности и в быту         ¦          ¦           ¦          ¦

¦(указать какими), а также их  ¦          ¦           ¦          ¦

¦ремонт                        ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Обеспечение специальным       ¦          ¦           ¦          ¦

¦транспортным средством        ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Профессиональное обучение     ¦          ¦           ¦          ¦

¦(переобучение)                ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

¦Рекомендации о                ¦          ¦           ¦          ¦

¦противопоказанных и доступных ¦          ¦           ¦          ¦

¦видах труда                   ¦          ¦           ¦          ¦

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

+------------------------------+----------+-----------+----------+

------------------------------+----------+-----------+-----------

С содержанием программы медицинской, профессиональной и социальной

реабилитации ознакомлен _______________________ __________________

                      (подпись пострадавшего)      (Ф.И.О.)

Подпись    руководителя     учреждения     государственной  службы

медико-социальной экспертизы                    __________________

                                                   (Ф.И.О.)

Место для печати




ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО РЕАЛИЗОВАНА ПОЛНОСТЬЮ (НЕ ПОЛНОСТЬЮ)



Оценка результатов реализации программы медицинской реабилитации (подчеркнуть): достигнута компенсация; восстановление нарушенных функций; положительные результаты отсутствуют.



Оценка результатов программы профессиональной реабилитации (подчеркнуть): профессиональная трудоспособность восстановлена; приобретено рабочее место (полная, неполная занятость); повышена конкурентоспособность на рынке труда; положительные результаты отсутствуют.



Оценка результатов реализации программы социальной реабилитации (подчеркнуть): обеспечение самообслуживания, самостоятельного проживания, интеграции в общество. Положительные результаты отсутствуют.



    Руководитель        учреждения      государственной     службы

медико-социальной экспертизы _________________ ___________________

                               (подпись)          (Ф.И.О.)

                                      "__" _____________ 200_ г.

Место печати

Ячейка бибилиотеки документов

4913 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыФорма программы проведения наблюдений за загрязнением поверхностных вод суши ГСН по гидрохимическим показателям на территории деятельности ГУ УГМСФорма программы проведения наблюдений за содержанием загрязняющих веществ в донных отложениях наФорма программы проведения наблюдений за содержанием загрязняющих веществ в донных отложениях на территории деятельности ГУ УГМСФорма программы проведения наблюдений за содержанием пестицидов в поверхностных водах суши на территории деятельности ГУ УГМСФорма программы разработки национальных стандартов (обязательная)Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессиональногоФорма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболеванияФорма проездного документа для целей реадмиссииФорма проекта аттестационного паспорта программного средства применяемого для обоснования безопасностиФорма проекта аттестационного паспорта программного средства, применяемого для обоснования безопасности объектов использования атомной энергииФорма промежуточного акта сдачи приемки оказанных услуг приложение к государственному контракту о