Заявление кандидата об отказе от дальнейшего участия в выборах депутатов государственной думы федерального

Заявление кандидата об отказе от дальнейшего участия в выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (рекомендуемая форма)

________________________________________________________________________________



Приложение N 21 к Постановлению Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 3 августа 2011 г. N 23/234-6

(рекомендуемая форма)

                                   В Центральную избирательную комиссию

                                         Российской Федерации

                             от кандидата в депутаты Государственной Думы

                              Федерального Собрания Российской Федерации,

                               выдвинутого в составе федерального списка

                                      кандидатов политической партии

                              __________________________________________,

                                   (наименование политической партии)

                              __________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                         проживающего по адресу:

                              ___________________________________________

                             (наименование субъекта Российской Федерации,

                              район, город, иной населенный пункт, улица,

                                     номер дома, корпус, квартира)

                              ___________________________________________

                                  (указывается общефедеральная часть

                               федерального списка кандидатов либо номер

                                региональной группы федерального списка

                                    кандидатов и номер кандидата в

                                общефедеральной части либо региональной

                                         группе соответственно)

                               Заявление

  В  соответствии  с  частью  1  статьи 49 Федерального закона "О выборах

депутатов  Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации"

отказываюсь от дальнейшего участия в выборах депутатов Государственной Думы

Федерального   Собрания  Российской  Федерации  шестого  созыва  в  составе

федерального            списка            кандидатов,           выдвинутого

__________________________________________________________________________.

                  (наименование политической партии)

  Причина отказа от дальнейшего участия в выборах ______________________.

                                               __________________________

                                                        (подпись)

                                               __________________________

                                                         (дата)

Примечания.

1. Причина отказа от дальнейшего участия в выборах может указываться в случае наличия вынуждающих обстоятельств.

2. Если заявление об отказе от дальнейшего участия в выборах представляется не лично кандидатом, а уполномоченным представителем политической партии, указанное заявление заверяется подписью уполномоченного представителя политической партии и печатью политической партии.