blanki-zakljuchenie-Zaklyuchenie_po_tehnicheskomu_sostoyaniyu_konstrukcij_elementov_sistem_inzhenernogo_oborudovaniya_mn
Заключение по техническому состоянию конструкций, элементов, систем инженерного оборудования многоквартирного дома, расположенного на территории города Москвы
________________________________________________________________________________
Приложение 2 к Распоряжению Департамента капитального ремонта города Москвы от 15 декабря 2011 г. N 07-14-421/1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по техническому состоянию конструкций, элементов, систем
инженерного оборудования (далее - системы) многоквартирного
дома по адресу:
___________________________________________
от "__" ___________ 2012 г.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование ¦Год ¦Необходимый вид работ по ¦
¦п/п¦конструктивного ¦проведения ¦капитальному ремонту <1> ¦
¦ ¦элемента (инженерной ¦последнего ¦ ¦
¦ ¦системы) ¦капитального¦ ¦
¦ ¦ ¦ремонта ¦ ¦
¦ ¦ ¦(замены) ¦ ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦1. ¦Фасад ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется ремонт. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется утепление ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦2. ¦Теплоизоляция ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦чердачного помещения ¦ ¦2. Требуется ремонт. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется дополнительное ¦
¦ ¦ ¦ ¦утепление ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦3. ¦Двери наружные ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется замена ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦4. ¦Окна (в местах общего¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦пользования) ¦ ¦2. Требуется замена ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦5. ¦Водосточная система ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется ремонт. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦6. ¦Стропильная система ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется ремонт. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется полная замена ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦7. ¦Кровельное покрытие ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется замена ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦8. ¦Система ц/о ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется замена трубопроводов ¦
¦ ¦ ¦ ¦(подвал, чердак). ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена отопительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦приборов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена стояков. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Требуется полная замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦системы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Требуется замена трубопроводов ¦
¦ ¦ ¦ ¦(подвал, чердак) и замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦отопительных приборов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Требуется замена стояков и ¦
¦ ¦ ¦ ¦отопительных приборов ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦9. ¦Система ХВС ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется замена трубопроводов ¦
¦ ¦ ¦ ¦(подвал, чердак). ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена стояков. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена системы ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦10.¦Система ГВС ¦ ¦1. Система отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена трубопроводов ¦
¦ ¦ ¦ ¦(подвал, чердак). ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена стояков. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Требуется замена системы ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦11.¦Вент. короба на ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦чердаке и выше уровня¦ ¦2. Требуется ремонт ¦
¦ ¦кровли ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦12.¦Система пожарного ¦ ¦1. Отсутствует. ¦
¦ ¦водопровода ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена пожарных ¦
¦ ¦ ¦ ¦шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена пожарного ¦
¦ ¦ ¦ ¦водопровода. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Требуется замена системы ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦13.¦Система ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦электроснабжения ¦ ¦2. Требуется замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦вводно-распределительного ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрораспределительных шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена этажных ¦
¦ ¦ ¦ ¦распределительных шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Требуется замена магистралей ¦
¦ ¦ ¦ ¦(стояков). ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Требуется замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦вводно-распределительного ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства и ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрораспределительных шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Требуется замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦вводно-распределительного ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства и этажных ¦
¦ ¦ ¦ ¦распределительных шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Требуется замена магистралей ¦
¦ ¦ ¦ ¦(стояков). ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Требуется замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрораспределительных шкафов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦этажных распределительных шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Требуется замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦вводно-распределительного ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства, ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрораспределительных шкафов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦этажных распределительных шкафов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Требуется полная замена ¦
¦ ¦ ¦ ¦общедомовой электрики ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦14.¦Система ДУ и ППА ¦ ¦1. Отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена дымовыпускного¦
¦ ¦ ¦ ¦клапана и оборудования системы ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦15.¦Система канализации ¦ ¦1. Система отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена трубопроводов ¦
¦ ¦ ¦ ¦в подвале. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена стояков. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Требуется замена (ремонт) ¦
¦ ¦ ¦ ¦системы ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦16.¦Система газоснабжения¦ ¦1. Отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется относ наружного ¦
¦ ¦ ¦ ¦газопровода при утеплении. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена наружного ¦
¦ ¦ ¦ ¦газопровода. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Требуется замена внутреннего ¦
¦ ¦ ¦ ¦газопровода ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦17.¦Лифтовое оборудование¦ ¦1. Отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена ___ (кол-во) ¦
¦ ¦ ¦ ¦лифтов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Требуется замена ___ (кол-во) ¦
¦ ¦ ¦ ¦лифтов и перенос машинного ¦
¦ ¦ ¦ ¦помещения ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦18.¦Балконы ¦ ¦1. Отсутствуют. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется ремонт ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦19.¦Подвальное помещение ¦ ¦1. Отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется ремонт ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦20.¦Козырек(и) над ¦ ¦1. Отсутствуют. ¦
¦ ¦входам(и) в ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦подъезд(ы) ¦ ¦3. Требуется ремонт ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦21.¦Приямки ¦ ¦1. Отсутствуют. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется ремонт ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦22.¦Входы в подвал ¦ ¦1. Отсутствуют. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется ремонт ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦23.¦Мусоропровод ¦ ¦1. Отсутствует. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Требуется замена ¦
+---+---------------------+------------+----------------------------------+
¦24.¦Отмостка ¦ ¦1. Ремонт не требуется. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Требуется ремонт ¦
---+---------------------+------------+-----------------------------------
При заполнении Заключения по техническому состоянию конструкций, элементов, систем инженерного оборудования многоквартирного дома, по результатам освидетельствования текущего состояния конструкций необходимо:
--------------------------------
<1> При заполнении графы "Необходимый вид работ по капитальному ремонту" необходимо вписать один из предложенных вариантов.
Подписи:
Руководитель
(ТСЖ, ЖК, СПК, УК) _____________________________
Подпись, расшифровка, печать
Представитель Мосжилинспекции ____________________________
Подпись, расшифровка, печать
Представитель эксплуатирующей организации ____________________________
Подпись, расшифровка, печать