Графическая схема ремонтируемой дороги приложение к форме N а 1

Графическая схема ремонтируемой дороги (приложение к форме N А-1)

________________________________________________________________________________



Приложение 1

к ВСН 19-89. Правилам

приемки работ при

строительстве и ремонте

автомобильных дорог

Приложение 3 к форме А-1

Графическая схема ремонтируемой дороги



     Дорога _________________________________________________________________

                    (наименование, значение, техническая категория)

протяжением _________ км отремонтирована на участке с ____________ _________

км по ________________ км в период с "____" ____________ 19 _____ г. по "___"

_____________ 19__ г.  (На   схеме   условными знаками и цветными карандашами

указываются   отремонтированные    участки   по  настоящему акту с выделением

земляного полотна, мостов, видов покрытия,   зданий   и  сооружений  дорожной

службы на километрах всего объекта.)

   К настоящему акту приложено __________________ шт. фотодокументов.

   Заказчик _______________________________________________________________

                                (подпись, фамилия, и., о.)

   Подрядчик ______________________________________________________________

                                (подпись, фамилия, и., о.)