Уведомление сообщение о значительных изменениях в обстоятельствах сообщенных страховщику при заключении

Уведомление (сообщение) о значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных страховщику при заключении договора имущественного страхования, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска

________________________________________________________________________________



                 Страховщику ______________________________________________

               от _______________________________________________________

                                    (наименование или Ф.И.О. страхователя

                                                 или выгодоприобретателя)

               адрес места нахождения (жительства): ____________________,

               телефон: __________, факс: ________, эл. адрес: __________

                        Уведомление (сообщение)

        о значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных

          страховщику при заключении договора имущественного

            страхования, которые могут существенно повлиять

                    на увеличение страхового риска

  "___"________ ___ г. между __________________________________________ и

                                        (указать страховщика)

_______________________________________ был заключен договор имущественного

       (указать страхователя)

страхования N ___ сроком на ________________.

  Вариант для выгодоприобретателя:

  _____________________________ является выгодоприобретателем по договору

    (наименование или Ф.И.О.)

имущественного страхования N ________ от "___"________ ___ г., заключенному

между  __________________________  и  _________________________  сроком  на

        (указать страховщика)         (указать страхователя)

______________.

"___"________ ___ г. страхователю (или: выгодоприобретателю) стало известно

о  значительных  изменениях  в  обстоятельствах,  которые могут существенно

повлиять      на     увеличение     страхового     риска,     а     именно:

__________________________________________________________________________.

     (в т.ч. изменения, оговоренные в договоре (страховом полисе)

                 и в переданных правилах страхования)

  На   основании  вышеизложенного  и  в  соответствии  с  п.  1  ст.  959

Гражданского   кодекса   РФ   уведомляю(ем)  (сообщаю(ем))  о  значительных

изменениях,  произошедших  в  обстоятельствах,  которые  могут  существенно

повлиять на увеличение страхового риска.

  Приложение:

  1.  Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы

страхователя (или: выгодоприобретателя).

  2.  Документы,  подтверждающие  изменение  обстоятельств, которые могут

существенно повлиять на увеличение страхового риска.

  "___"_________ ___ г.

  _____________________

        (подпись)

                          М.П.