Сообщение абонента энергоснабжающей организации об авариях пожарах неисправностях приборов учета

Сообщение абонента энергоснабжающей организации об авариях, пожарах, неисправностях приборов учета энергии и об иных нарушениях, возникающих при пользовании энергией по договору энергоснабжения

________________________________________________________________________________



                                     Кому: ________________________________

                                           (энергоснабжающая организация)

                                    от   ________________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                               Сообщение

           абонента энергоснабжающей организации об авариях

           (пожарах, неисправностях приборов учета энергии

     и об иных нарушениях), возникающих при пользовании энергией

  Наша организация является абонентом по договору энергоснабжения N __ от

"__"__________ __ г. ___________________________________________ по адресу:

                     (вид, количество, потребляемой энергии)

___________________________________________.

  В соответствии с п. 1 ст. 543 Гражданского кодекса Российской Федерации

сообщаем  об  аварии  (пожаре,  неисправностях приборов учета энергии, иных

нарушениях) возникающих при пользовании энергией:

  1. Вид аварии (происшествия)

  (необходимую информацию отметить знаком [х])

  [ ] - взрыв

  [ ] - пожар

  [ ] - залив

  [ ] - короткое замыкание (прорыв трубопровода и т.д.)

  [ ] - обрыв провода (разрыв трубопровода)

  [ ] - выброс опасных веществ

  [ ] - разрушение сооружений, зданий

  [ ] - повреждение, разрушение принимающих устройств

  [ ] - нарушение режима работы приборов учета энергии

  [ ] - аварийное отключение

  [ ] - работа энергосистемы или ее части с частотой 49,2 Гц и  ниже (при

температуре энергоносителя ____ град. и ниже и т.д.)

  [ ] - работа  энергосистемы  или ее части с частотой 51 Гц и  выше (при

температуре энергоносителя ____ град. и выше и т.д.)

  [ ] - ___________________________________________________________.

        (указать иные нарушения работы энергосистемы или ее частей)

  2. Наличие пострадавших: _____________________________________________.

  3. Дата и время (московское) аварии (происшествия): __________________.

  4. Место аварии (происшествия): ______________________________________.

                                      (адрес, координаты и т.д.)

  5. Регистрационный номер объекта <*> _________________________________.

  6.  Обстоятельства аварии (происшествия) и ее (его) последствия (в т.ч.

травмирования) ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

  7.  Организации, принимающие участие в ликвидации аварии (происшествия)

__________________________________________________________________________.

  8.  Причина  задержки передачи информации в установленный срок (указать

при задержке более 24 часов) _____________________________________________.

  Принял(а): фамилия, инициалы, должность,

  подпись __________________________________________

  Дата и время (московское) приема ______________________________________

  Руководитель (абонент) ______________

                           (подпись)

                 (М.П.)

  "___"__________ ____ г.

--------------------------------

<*> Для опасных производственных объектов указывается регистрационный номер опасного производственного объекта в Государственном реестре опасных производственных объектов, для гидротехнических сооружений - регистрационный номер в Российском регистре гидротехнических сооружений.