|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Раздел 1. Сведения о выбывших гражданах Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование показателя (признака показателя) |
N строки |
Запись N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| А |
Б |
1 |
| N заявления - для формы, заполненной в электронном виде из ведомственного сегмента МВД России ГС МИР (далее - ЭВ) |
1 |
|
| Дата рождения: число |
2 |
|
| месяц |
2.1 |
|
| год |
2.2 |
|
| Место рождения (для ЭВ в строке 3 указать код по ОКСМ и для рожденных в России или РСФСР - 2-значный код по ОКТМО): |
3 |
|
| наименование государства (для рожденных в СССР - указать наименование республики) |
3.1 |
|
| для рожденных в России или РСФСР указать наименование субъекта Российской Федерации (республика, край, область, город федерального значения, автономная область, автономный округ) |
3.2 |
|
| Пол: |
мужской - 3 |
4 |
|
|
женский - 2 |
| Гражданство: указать наименование государства (страны) гражданства и для ЭВ код по ОКСМ |
5 |
|
| Адрес места регистрации (прежнее место жительства) - откуда выбывает (для ЭВ указать 11-значный код по ОКТМО): |
6 |
|
| указать наименование: |
|
|
| субъекта Российской Федерации (республики, края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа) |
6.1 |
|
| муниципального района, городского округа, внутригородского муниципального образования города федерального значения |
6.2 |
|
| городского/сельского поселения |
6.3 |
|
| города, поселка, сельского населенного пункта |
6.4 |
|
| внутригородского района, административного района (округа) города федерального значения |
6.5 |
|
| Государство, в которое выбывает: указать наименование государства и для ЭВ код по ОКСМ |
7 |
|
| Год, с которого проживал в прежнем месте жительства (откуда выбывает) (указать год) |
8 |
|
| Вопросы 9 - 12 заполняются для граждан в возрасте 14 лет и более |
|
|
| Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения: |
9 |
|
| в связи с учебой - 2 |
| в связи с работой - 3 |
| возвращение к прежнему месту жительства - 4 |
| из-за обострения межнациональных отношений - 5 |
| из-за обострения криминогенной обстановки - 6 |
| экологическое неблагополучие - 7 |
| несоответствие природно-климатическим условиям - 8 |
| причины личного, семейного характера - 9 |
| в том числе в связи с переменой места работы супруга(и) - 91 |
| в связи с вступлением в брак - 92 |
| к детям - 93 |
| к родителям - 94 |
| иная причина (указать) |
|
-10 |
| в том числе приобретение жилья (покупка, наследование и тому подобное) - 95 |
| Вид занятий (профессия): |
10 |
|
| Военнослужащие (за исключением военнослужащих срочной службы по призыву) - 0 |
| Руководители (включая руководителей высшего звена, высших должностных лиц и законодателей; управляющих в корпоративном секторе и в других организациях; руководителей подразделений в сфере производства и специализированных сервисных услуг; руководителей в гостиничном и ресторанном бизнесе, розничной и оптовой торговле и родственных сферах обслуживания) - 1 |
| Специалисты высшего уровня квалификации, имеющие высшее образование: |
| специалисты в области науки и техники - 21 |
| специалисты в области здравоохранения - 22 |
| специалисты в области образования - 23 |
| специалисты в сфере бизнеса и администрирования - 24 |
| специалисты по информационно-коммуникационным технологиям (ИКТ) - 25 |
| специалисты в области права, гуманитарных областей и культуры - 26 |
| Специалисты среднего уровня квалификации, имеющие среднее профессиональное образование: |
| специалисты-техники в области науки и техники - 31 |
| средний медицинский персонал здравоохранения - 32 |
| средний специальный персонал по экономической и административной деятельности - 33 |
| средний специальный персонал в области правовой, социальной работы, культуры, спорта и родственных занятий - 34 |
| специалисты-техники в области информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) - 35 |
| Служащие, занятые подготовкой и оформлением документации, учетом и обслуживанием: |
| служащие общего профиля и обслуживающие офисную технику - 41 |
| служащие сферы обслуживания населения - 42 |
| служащие в сфере обработки числовой информации и учета материальных ценностей - 43 |
| Работники сферы обслуживания и торговли, охраны граждан и собственности - 5 |
| Квалифицированные работники сельского и лесного хозяйства, рыбоводства и рыболовства - 6 |
| Квалифицированные рабочие промышленности, строительства, транспорта и рабочие родственных занятий - 7 |
| Операторы производственных установок и машин, сборщики и водители - 08 |
| Неквалифицированные рабочие - 9 |
| Уровень образования: |
11 |
|
| высшее профессиональное: магистр - 36, специалист - 37 |
| в том числе имеет ученую степень: доктора наук - 32, кандидата наук - 31 |
| неполное высшее, высшее (бакалавр) - 19 |
| среднее профессиональное, среднее специальное (по программам подготовки специалистов среднего звена) - 126 |
| начальное профессиональное (среднее профессиональное образование по программам подготовки квалифицированных рабочих, служащих) - 129 |
| среднее общее (полное) - 21 |
| основное общее (неполное среднее) - 1 |
| начальное общее (начальное) и не имеющие начального - 84 |
| Семейное положение (состояние в браке): |
12 |
|
| женат (замужем) - 34 |
| никогда не был женат (замужем) (никогда не состоял в браке) - 11 |
| разведен(а) - 13 |
| вдовец (вдова) - 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Лицо, ответственное за составление формы |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E-mail: |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
год |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(номер контактного телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата составления документа) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица) |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E-mail: |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
год |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(номер контактного телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата составления документа) |