Акт сдачи-приемки услуг агента
(приложение к агентскому договору на распространение услуг связи оператора)

Приложение N 4 к Агентскому договору на распространение услуг связи Оператора
N ___ от "___"__________ ____ г.

АКТ СДАЧИ-ПРИЕМКИ УСЛУГ АГЕНТА
г. ______________
"___"_________ ____ г.

Оператор, в лице своего представителя _____________________________ (Ф.И.О.), действующего на основании Доверенности N ___ от "___"________ ____ г., с одной стороны, и Агент, в лице своего представителя _______________________ (Ф.И.О.), действующего на основании Доверенности N ___ от "___"________ ____ г., с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт сдачи-приемки услуг Агента о нижеследующем:

Все графы подлежат обязательному заполнению.

1. Агенту по договору N __ от "___"__________ ____ г. для распространения было передано следующее:
_________________________________________;
_________________________________________.
На общую сумму ___________ (____________________________) рублей.
2. За период с "___"_______ ____ г. по "___"_______ ____ г. Агент распространил Услуги Пользователям на сумму _______ (_____________) рублей, что подтверждается утвержденными Оператором отчетами Агента от "___"__________ ___ г., "___"__________ ____ г., "___"_______ ____ г., "___"________ ____ г., "___"________ ____ г., за период с "___"_________ ____ г. по "___"_________ ____ г.
3. Вознаграждение Агента за период с "___"____________ ____ г. по "___"________ ____ г. составило сумму ______ (_____________) руб.
4. Сумма, подлежащая перечислению Оператору за предоставленные Услуги: ___________________ (_________________) рублей.
Вариант: Стороны подтверждают, что производят зачет взаимных требований по состоянию на "___"_________ ___ г. на основании акта инвентаризации расчетов от "___"___________ ____ г. N _______ в сумме _____ (____________) рублей.

5. Агент оказал услуги своевременно и в полном объеме. У Оператора к Агенту претензий не имеется.
6. На основании п. _____ Договора Оператор оплатил услуги Агента в сумме _____ (___________) рублей в течение ____ (____________) дней после выставления Агентом счета.
Агент к Оператору претензий по оплате агентского вознаграждения за отчетный период не имеет.
7. Настоящий Акт сдачи-приемки услуг Агента составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из Сторон, и вступает в силу с даты его подписания Сторонами.

Оператор:                                 Агент:
______________/___________/               ________________/___________/
(подпись)     (Ф.И.О.)                      (подпись)     (Ф.И.О.)

М.П.                                       М.П.