Акт сверки оказанных и оплаченных услуг
(приложение к договору об оказании почтовых экспедиционных услуг)

Приложение N ___ к Договору об оказании почтовых экспедиционных услуг от "___"________ ____ г. N ___

Акт сверки оказанных и оплаченных услуг
г. __________                                         "___"________ ____ г.

___________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование)
в лице __________________________________________, действующ__ на основании
(должность, Ф.И.О.)
_________________________________________________________, с одной стороны,
(Устава, положения, доверенности)
и __________________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование)
в лице ____________________, действующ__ на основании ____________________,
(должность, Ф.И.О.)                (Устава, положения, доверенности)
с  другой  стороны,  в соответствии с п. 4.3 Договора  об оказании почтовых
экспедиционных услуг от "___"________ ____ г. N ____ оформили настоящий Акт
о нижеследующем:

1. Исполнитель по поручению Заказчика оказал следующие почтовые экспедиционные услуги:
1.1. за ________ (указать период):
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей;
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей;
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей/
1.2. за _______ (указать период):
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей;
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей;
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей/
1.3. за _______ (указать период):
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей;
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей;
- ______________________ на сумму ______ (_____________________) рублей/
2. Заказчик своевременно оплатил услуги Исполнителя в размере ________ (__________) рублей.
- за ______________ (указать период) на сумму _____ (__________) рублей по счетам NN _______________________________________________________________;
- за ______________ (указать период) на сумму _____ (__________) рублей по счетам NN _______________________________________________________________;
- за ______________ (указать период) на сумму _____ (__________) рублей по счетам NN _______________________________________________________________;
3. Стороны взаимных претензий не имеют.
4. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
5. Приложение:
5.1. Счет от "__"____________ ____ г. на сумму ____________ рублей за период - _____________.
5.2. Платежное поручение на оплату счета от "__"____________ _____ г. на сумму ____________ рублей за период - _____________.
5.3. Счет от "__"____________ ____ г. на сумму ____________ рублей за период - _____________.
5.4. Платежное поручение на оплату счета от "__"____________ _____ г. на сумму ____________ рублей за период - _____________.
5.5. Счет от "__"____________ ____ г. на сумму ____________ рублей за период - _____________.
5.6. Платежное поручение на оплату счета от "__" ____________ _____ г. на сумму ____________ рублей за период - ____________.

ПОДПИСИ СТОРОН:
Заказчик: ____________________         Исполнитель: ___________________
М.П.                                      М.П.