Акт приема-передачи векселя
(приложение к дополнительному соглашению к договору о замене обязательства об уплате денежного аванса передачей векселя стороны, обязавшейся внести аванс)

Приложение N _____ к Дополнительному соглашению от "___"_________ ____ г. N _____ к Договору о замене обязательства об уплате денежного аванса передачей векселя стороны, обязавшейся внести аванс от "___"________ ____ г. N ___

Акт приема-передачи векселя
г. _______________                                  "___"__________ ____ г.

______________________, именуем__ в дальнейшем "Сторона 1", в лице ________________, действующ__ на основании ___________________, с одной стороны, и _____________, именуем__ в дальнейшем "Сторона 2", в лице ______________, действующ__ на основании _______________, с другой стороны, составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. Во исполнение Договора от "___"________ ____ г. N ___ Сторона 1 выдает Стороне 2 собственный простой (переводной) вексель номинальной стоимостью ________ (____________) рублей, со сроком платежа ___________________.
2. Стороны взаимных претензий друг к другу не имеют.
3. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из сторон.
4. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора уступки прав требования кредитора-должника в деле о банкротстве.

ПОДПИСИ СТОРОН:
Сторона 1:                                Сторона 2:

__________________/_________________      __________________/_____________