blanki-pravitelstvo-Forma_dokumenta_obscherossijskoj_antidopingovoj_organizacii_podtverzhdayuschego_polnomochiya_upolnom
Форма документа общероссийской антидопинговой организации, подтверждающего полномочия уполномоченного лица на взятие проб из организма спортсмена и (или) из организма животного, а также на их ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации и перевозку по территории Российской Федерации
________________________________________________________________________________
Приложение N 1
к Положению о ввозе на территорию
Российской Федерации, вывозе
с территории Российской Федерации
и перевозке по территории Российской
Федерации проб и оборудования
в рамках проведения допинг-контроля
ФОРМА ДОКУМЕНТА общероссийской антидопинговой организации, подтверждающего полномочия уполномоченного лица на взятие проб из организма спортсмена и (или) из организма животного, а также на их ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации и перевозку по территории Российской Федерации
Для предъявления в таможенный
орган Российской Федерации
Общероссийская антидопинговая организация "__________________________",
(полное наименование)
основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________________,
дата присвоения ОГРН "__" ______ 20__ г., ИНН/КПП ____________________ <*>,
подтверждает, что гражданин _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________, дата рождения
(указать государство, гражданином которого он является)
_________, __________________________________________________ номер _______
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия _________________________, срок действия визы, оформленной для въезда
на территорию Российской Федерации _______________________________________,
(указывается для иностранного
гражданина)
имеет удостоверение инспектора допинг-контроля (номер ____________________,
срок действия удостоверения до "__" ___________________ 20__ г. ___________
__________________________________________________________________________)
(указываются дополнительные данные - в случае наличия)
и является лицом, уполномоченным антидопинговой организацией
"_________________________________________________________________________"
(полное наименование, страна, адрес)
на взятие проб из организма ______________________________________________,
(спортсмена, животного - указать нужное)
предназначенных для диагностического исследования в лаборатории,
аккредитованной Всемирным антидопинговым агентством, на их ввоз на
территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации и
перевозку по территории Российской Федерации.
Настоящий документ составлен на русском и английском языках и
действителен по "__" ___________ 20__ г. включительно.
"__" _____________ 20__ г.
______________________________ ___________ ____________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
--------------------------------
<*> Реквизиты указываются в случае, если на бланке они отсутствуют.