Требование в ликвидационную комиссию о выплате задолженности по трудовому договору (иск о взыскании задолженности в суд не предъявлялся)

В ликвидационную комиссию
_______________________________
_______________________________
(наименование и местонахождение
ликвидируемой организации)

от ___________________________,
(Ф.И.О. работника)
проживающего по адресу: _______
_______________________________

ТРЕБОВАНИЕ о выплате задолженности по трудовому договору (иск о взыскании задолженности в суд не предъявлялся)
"__"___________ ____ г. между мной и __________________________________
(наименование ликвидируемой
организации)
был заключен трудовой договор N _____.
По  условиям  данного  договора   я  обязан  был  выполнять  работу  по
специальности (квалификации, должности) __________________________________,
а ________________________________________________ обязал__ выплачивать мне
(наименование ликвидируемой организации)
заработную плату в размере _____ (__________) рублей в сроки, установленные
трудовым договором.
С "__"___________ ____ г. заработная плата не выплачивалась.
На настоящий момент размер невыплаченной заработной платы составил _____ (__________) рублей.
На основании изложенного и в соответствии с ч. 2 ст. 22, ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ, п. 1 ст. 64 Гражданского кодекса РФ

ПРОШУ:
Выплатить мне задолженность по заработной плате по трудовому договору N _____ от "__"___________ ____ г. в сумме _____ (__________) руб.

Приложения:
1. Копия трудового договора ___________________________________.
2. ____________________________________________________________.

"__"___________ ____ г.                _______________/_______________/
(подпись)