|
|
|
| Приложение N 2 |
| к Порядку взаимодействия |
| федеральных дистанционных |
| консультативных центров |
| анестезиологии-реаниматологии |
| по вопросам диагностики |
| и лечения новой коронавирусной |
| инфекции COVID-19 и пневмоний |
| с дистанционными консультативными |
| центрами анестезиологии-реаниматологии |
| в субъектах Российской Федерации |
| по вопросам диагностики и лечения |
| новой коронавирусной инфекции |
| COVID-19 и пневмоний |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н) |
|
|
|
| Рекомендуемый образец |
|
|
|
| ИНФОРМАЦИЯ О ЕЖЕДНЕВНОМ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ БОЛЬНОГО, НАПРАВЛЯЕМАЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИСТАНЦИОННЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ПНЕВМОНИЙ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|
|
|
| Параметры |
Значения |
Единицы измерения |
| Пол |
|
| Возраст |
|
лет |
| Рост |
|
м |
| Вес |
|
кг |
| Срок беременности (если беременна) |
|
нед. |
| Состояние плода (норма/патология) |
|
|
| Сопутствующие заболевания (подчеркнуть, или выделить) |
| Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические обструктивные болезни легких, хроническая |
| почечная недостаточность, иное |
|
|
|
|
|
| Витальные признаки |
| Температура тела (мин-макс за сутки) |
|
°С |
| Частота дыхательных движений |
|
мин-1 |
| Частота сердечных сокращений |
|
мин-1 |
| артериальное давление |
|
мм рт.ст. |
| Уровень насыщения крови кислородом |
|
% |
| Симптомы, динамика |
| Одышка |
|
+/- |
| Кашель |
|
+/- |
| Мокрота |
|
+/- |
| Анализ крови: |
|
|
| гемоглобин |
|
г/л |
| лейкоциты |
|
клеток109 |
| лимфоциты |
|
% |
| тромбоциты |
|
клеток/109 |
| СОЭ |
|
мм/час |
| С-реактивный белок |
|
г/л |
| парциальное напряжение кислорода в артериальной крови, соотнесенное к фракции кислорода в дыхательной смеси |
|
мм рт.ст. /% |
| pH |
|
|
| Параметры ИВЛ: |
| Фракция кислорода на вдохе |
|
% |
| Частота дыхания |
|
мин-1 |
| Дыхательный объем |
|
мл |
| Конечно-экспираторное давление |
|
см вод.ст. |
| Оценка состояния (подчеркнуть или выделить): |
| улучшение, стабильное, ухудшение |
|
| средней тяжести, тяжелое, терминальное |
|
| Врач |
|
| Контактный телефон |
|
| e-mail |
|