Акт выявленных дефектов до апробации (испытания) и способов апробации (испытания)
(приложение к договору об апробации (испытании) оборудования)

Приложение N ___
к Договору об апробации (испытании)
оборудования от "___"________ ____ г. N ___

Акт N ____
выявленных дефектов до апробации (испытания)
и способов апробации (испытания)

___________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице _______________________________________________________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ____________________________________________, с одной стороны,
(Устава, положения, доверенности)
и __________________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице _______________________________________________________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ___________________________________________, с другой стороны,
(Устава, положения, доверенности)
во исполнение Договора от "___"_____ ____ г. N ___ об апробации (испытании)
оборудования   оформили   акт   технического   состояния   технологического
(производственного и т.п.) оборудования до начала апробации  (испытания)  и
способов его апробации (испытания):

1. Место нахождения оборудования _____________________________________.
(адрес, здание, сооружение, цех)
2. Организация-изготовитель __________________________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
3. Организация-поставщик _____________________________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
4. Монтажная организация _____________________________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
5. В процессе __________________________________________ перечисленного
(приема, монтажа, наладки, подготовки к испытаниям)
ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:

N п/п Оборудование, программное обеспечение наименование, назначение, изготовитель номер паспорта, маркировка тип, марка проектировщик / изготовитель, для ПО - автор 1 2 3 4 5


даты, время выявленные дефекты изготовления приемки, монтажа наладки, подготовки к испытаниям проверки 6 7 8 9 10


Для устранения выявленных дефектов необходимо: ___________________
__________________________________________________________________
(перечень мероприятий по устранению выявленных дефектов,
_________________________________________________________________.
исполнители и сроки исполнения)
6. Дефекты монтажа должны  быть   исправлены  монтажной   организацией,
дефекты оборудования - заводом-изготовителем.
7. Выбранные методы испытания оборудования:

Оборудование, ПО Методы испытаний
Время
опробации
(испытаний),
тестирования

Рекомендации
изготовителя
или
технической
документации

наимено
вание

номер
паспорта или
маркировка
тип,
марка

холостой
режим

под наг
рузкой

1 2 3 4 5 6 7


Исполнитель:                                   Заказчик:

____________/_____________                   ____________/_____________

М.П.                                            М.П.