Расписка уведомление о получении документов от заявителя для получения удостоверения личности моряка

Расписка-уведомление о получении документов от заявителя для получения удостоверения личности моряка (образец)

________________________________________________________________________________



Приложение N 5 к Административному регламенту (п. 32) предоставления Федеральным агентством морского и речного транспорта государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений личности моряка членам экипажей морских судов, судов смешанного (река-море) плавания и судов рыбопромыслового флота

Образец

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Дана ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

в том, что от него "__" _____________ 20__ г. получены следующие документы:

--------------------------------------------------------------------------

¦ N  ¦             Наименование документа              ¦    Количество    ¦

¦п/п ¦                                                 ¦                  ¦

+----+-------------------------------------------------+------------------+

¦ 1  ¦                        2                        ¦        3         ¦

+----+-------------------------------------------------+------------------+

¦    ¦                                                 ¦                  ¦

+----+-------------------------------------------------+------------------+

¦    ¦                                                 ¦                  ¦

+----+-------------------------------------------------+------------------+

¦    ¦                                                 ¦                  ¦

----+-------------------------------------------------+-------------------

Итого предоставленных документов: ____________

Документы зарегистрированы под N __________ от "__" _______________ 20__ г.

                                    (дата регистрации документов)

Для  выдачи  удостоверения  личности  моряка   необходимо   представить   в

учреждение следующие документы: ___________________________________________

__________________________________________       __________________________

    (инициалы, фамилия заявителя)                      (подпись)

__________________________________________       __________________________

(должность, инициалы, фамилия должностного               (подпись)

      лица, принявшего документы)

"__" ________________ 20__ г.                              (дата)