Ходатайство о присвоении почетного звания внутригородского муниципального образования савеловское

Ходатайство о присвоении почетного звания внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве "Почетный житель внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве"

________________________________________________________________________________



Приложение к Положению о почетном звании внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве "Почетный житель внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве"

ХОДАТАЙСТВО <1> О ПРИСВОЕНИИ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ ВНУТРИГОРОДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САВЕЛОВСКОЕ В ГОРОДЕ МОСКВЕ "ПОЧЕТНЫЙ ЖИТЕЛЬ ВНУТРИГОРОДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САВЕЛОВСКОЕ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"



--------------------------------

<1> Ходатайство оформляется на листе формата А4.

    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

___________________________________________________________________________

  2. Место нахождения организации и  наименование,  занимаемая  должность

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  3. Пол ____________________ 4. Дата рождения __________________________

                                                  (число, месяц, год)

  5. Место рождения _____________________________________________________

                               (республика, край, область,

___________________________________________________________________________

                        город, район, поселок,

___________________________________________________________________________

                            село, деревня)

  6. Образование ________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

___________________________________________________________________________

                       заведения, год окончания)

___________________________________________________________________________

  7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________

___________________________________________________________________________

  8. Какими  государственными  и  ведомственными  наградами награжден(а),

даты награждений __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  9. Домашний адрес _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

  10. Характеристика  с указанием конкретных заслуг лица, представляемого

к присвоению ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  11. Кандидатура __________________________ представляется к присвоению,

                      (фамилия, инициалы)

указывается один из вариантов:

  - собранием   коллектива,   наименование  организации,  дата  и   номер

протокола;

  - собранием  жителей,  проживающих   на    территории  внутригородского

муниципального  образования  Савеловское  в городе Москве,   дата  и  номер

протокола;

  - органом исполнительной власти города Москвы, его наименование;

  - депутатами  муниципального  Собрания  внутригородского муниципального

образования Савеловское в городе Москве.

Оставляется один из вариантов:

Руководитель организации

________________________________

    (должность, подпись)

________________________________

    (фамилия, инициалы)

М.П. "___" ___________ 20__ года

Уполномоченные собранием жителей лица

________________________________________________

(подпись и фамилия, инициалы уполномоченных лиц)

________________________________________________

________________________________________________

"___" ______________ 20___ года

Руководитель органа исполнительной власти города Москвы

________________________________

   (должность, подпись)

________________________________

    (фамилия, инициалы)

М.П. "___" ___________ 20__ года

Депутаты муниципального Собрания

внутригородского муниципального

образования Савеловское в городе Москве

________________________________

(подпись и фамилия и инициалы)

"___" ______________ 20___ года