Справка гражданам эвакуированным из зоны отчуждения и или переселяемым из зоны отселения подвергшихся

Справка гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и (или) переселяемым из зоны отселения, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

________________________________________________________________________________



Приложение к Соглашению между Правительством Республики Беларусь, Правительством Российской Федерации и Правительством Украины о порядке осуществления взаимных расчетов за обустройство граждан, переселившихся с загрязненных в результате чернобыльской катастрофы территорий Республики Беларусь, Российской Федерации и Украины

на территорию другого государства

СПРАВКА ГРАЖДАНАМ, ЭВАКУИРОВАННЫМ ИЗ ЗОНЫ ОТЧУЖДЕНИЯ И (ИЛИ) ПЕРЕСЕЛЯЕМЫМ ИЗ ЗОНЫ ОТСЕЛЕНИЯ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС



    Серия _____________________ N ________________________________

  Настоящая справка выдана______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

взамен удостоверения серия ___________________ N _________________

__________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего удостоверение, и дата выдачи)

или впервые (ненужное зачеркнуть)  о том, что он (она) проживал(а)

с __________________ 19 __ г. по _____________________ 19 __ г.

в ________________________________________________________________

        (название населенного пункта, района, области)

отнесенного ______________________________________________________

           (название документа, дата принятия, регистрационный N

__________________________________________________________________

                    и наименование органа)

к зоне отчуждения или зоне отселения (ненужное зачеркнуть).

  В соответствии с действующим законодательством семье _________

________________________________________________________ выплачена

                   (фамилия, имя, отчество)

компенсация в связи с утратой имущества, в том числе за:

  1. ___________________________________________________________

         (перечень утраченного имущества с указанием

  2. ___________________________________________________________

          выплаченных сумм и даты получения выплат)

  3. _________________________________________________________ ,

а также  предоставлены следующие виды компенсаций и льгот для этой

категории граждан при переселении:

  1. ___________________________________________________________

  2. ___________________________________________________________

  3. ___________________________________________________________

  Если переселяемым  из  зоны  отчуждения  или  зоны   отселения

компенсации   не   выплачивались   и  льготы  не  предоставлялись,

указывается  причина,  на  основании  которой  было  принято   это

решение.

  Место печати органа,         подпись _________________________

  выдавшего справку                        Ф.И.О., должность