spravka-vysshego-uchebnogo-zavedeniya-dlya-dopuska
Приложение 7
к Положению
о проведении III летней
Универсиады высших учебных
заведений Минсельхоза России
Фото зав. кафедрой
4 x 6 БЕЗ УГОЛКОВ
Федеральное государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования (наименование вуза)
Справка
1. Название кафедры _______________________________________________________
2. Заведующий кафедрой:
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
Спортивное звание _________________________________________________________
Ученая степень ____________________________________________________________
Ученое звание _____________________________________________________________
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ СПОРТИВНОГО КЛУБА
ФОТО 4 x 6 БЕЗ УГОЛКОВ
3. Председатель спортивного клуба
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
Спортивное звание _________________________________________________________
Ученая степень ____________________________________________________________
Ученое звание _____________________________________________________________
4. Высшие спортивные достижения вуза (международные, всероссийские,
региональные) _____________________________________________________________
Контактные телефоны:
Факс:
Электронная почта:
Сайт вуза (спорт):
Ректор _________________________________________
Заведующий кафедрой ____________________________
М.П.