Запрос на выдачу справки о состоянии расчетов с налоговым органом

Запрос на выдачу справки о состоянии расчетов с налоговым органом

________________________________________________________________________________



Приложение N 8 к Административному регламенту, утвержденному приказом Министерства финансов Российской Федерации от 02.07.2012 N 99н

место штампа

организации

                                      Начальнику ________________________

                                      ___________________________________

                                       (наименование налогового органа,

                                               Ф.И.О. начальника)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (полное наименование организации,

                                           ИНН/КПП, место нахождения

                                      организации; Ф.И.О. индивидуального

                                         предпринимателя, ИНН; Ф.И.О.

                                        физического лица, не являющегося

                                        индивидуальным предпринимателем,

                                      ИНН (при наличии), место жительства

                                               физического лица)

Прошу выдать справку   ---  о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням,

                     ¦ ¦  штрафам

                     ---

                     ---  об исполнении обязанности по уплате налогов,

                     ¦ ¦  сборов, пеней, штрафов

                     ---

                     ____________________________________________________

по состоянию на        ____________________________________________________

                                        (указать дату)

Реквизиты заявителя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       Полное наименование организации; Ф.И.О. физического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   Адрес места нахождения организации, места жительства физического

лица (почтовый индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица,

                        дом, корпус, квартира)

ИНН организации, индивидуального предпринимателя,        КПП организации

физического лица, не являющегося индивидуальным

предпринимателем (при наличии)

-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                               --T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                               ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                               L-+-+-+-+-+-+-+-+--

способ получения        ---

ответа                  ¦ ¦ непосредственно

                      ---

                      ---

                      ¦ ¦ почтой _________________________________________

                      ---                 (указать почтовый адрес)

Подпись руководителя организации

(физического лица) (представителя)

___________ _____________________

(подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.

Справку получил:

(Ф.И.О. руководителя организации, полное наименование организации)

(Ф.И.О. физического лица)

(Ф.И.О. представителя налогоплательщика)

______________________________________           ______________________

(в случае, если в запросе указан                 (дата получения)

способ получения непосредственно)

<фамилия, имя, отчество (при наличии) исполнителя>

<контактный телефон>